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生孩子在醫院怎麼報銷比例是多少

發布時間:2021-02-19 19:28:58

1. 生孩子醫保如何報銷比例是多少

2017城鎮居民醫療保險報銷比例及范圍
1、門診報銷
普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。
2、住院報銷比例
連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保,那麼在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。
3、二次報銷比例
「二次報銷」後還可能有「再次報銷」在參保居民單次住院發生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付後,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予「二次報銷」。
參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用,在基本醫保及「二次報銷」支付後,個人年度累計負擔的住院醫療費(含合規、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予「再次報銷」,大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。
4、報銷額度
每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮居民醫保的居民,其基本醫保的年度支付限額為12萬元,大病保險的支付限額為25萬元。因此,參保者每年最高可報銷37萬元。
2017城鎮居民醫療保險繳費辦理
2016年8月1日—2016年11月30日,逾期繳費系統關閉,不再受理繳費。
1、城市區一般居民、小學和初高中在校學生、少年兒童首次參保:請攜帶戶口簿(或居民身份證)原件及復印件,到戶籍所在地(或家庭居住地)的社區,辦理參保登記手續;
2、5個工作日之後,請攜帶戶口簿或居民身份證到就近的銀行網點繳費;繳費次日起,請攜帶繳費憑證和醫保卡工本費7元,到戶籍所在地(或家庭居住地)的區社會保險中心辦理醫保卡。
3、已參保人員續保:請攜帶居民身份證或居民醫保卡,直接到就近的銀行網點繳費。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

2. 生孩子有醫保能報銷多少

一般來說,生孩子產生的醫療費用屬於生育保險的報銷范圍,只有在參加社會統籌醫療保險的前提下,又參加了生孩子醫療保險,才可享受醫保報銷待遇。

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。

根據《社會保險法》規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

不同的城市,有不同的醫療保險和生育保險報銷政策,一般來說,生孩子產生的醫療費用屬於生育保險的報銷范圍,生育醫療費用包括下列各項:

(一)生育的醫療費用;

(二)計劃生育的醫療費用;

(三)法律、法規規定的其他項目費用。

生育保險是專門針對城鎮企業職工的,那些沒有工作但參加居民醫保的青年人,由於沒生育保險,一旦生育,醫療費就全部自掏腰包。因此,有部分城市出台醫療保險政策,將居民醫保參保人住院分娩發生的符合規定的醫療費用納入居民醫保基金支付范圍,以減少參保居民的醫療負擔。

3. 農村合作醫療生孩子,報銷比例是多少

買了農村合作醫療,合法出生,手續齊全的話,就可以報銷,不過要提供繳費發票和專住院費用明細清屬單,准生證,身份證,農村合作醫療證等。有些床位費之類的不能報銷,只能報銷葯費,以前是報銷45%,現在好像是65%,具體是多少不太清楚。另外,去報銷的時候,自己有個起付金額,市級醫院自付金額為500元,縣級醫院300元,鄉鎮醫院100元。例如:在市級醫院住院花費1500元,扣除床位費100元,剩下1400元,扣除自付金額500元,剩下900元可報銷的額度,然後按比例報銷65%,最後可以報銷大概585元,各地方稍有出入,但總體政策都差不多。

4. 生孩子社保卡怎麼報銷比例是多少

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
個人繳納生育保險未滿一年生孩子後不能報銷。
職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(1)女職工生育享受產假;
(2)享受計劃生育手術休假;
(3)法律、法規規定的其他情形。
參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:
1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;
2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。
3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)
一般規定:
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。

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5. 生孩子時在新農合可以報銷多少

新農合生孩子能報銷。1、到醫院新農合窗口備案,出院後憑住院收費票據、出院證、准回生證明、答社保卡、母親的身份證到本院新農合窗口報銷;2、如果在異地住院,住院前或住院後3日內須辦異地住院轉診手續,執轉出醫院的轉診證明或所住院縣外醫院的住院證明、合作醫療證、母親的身份證、准生證明到新農合部門轉診處辦理轉診手續,如果在外地居住或務工打新農合咨詢電話備案即可,出院後執病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明、、轉診證明(打工或居住證明)、社保卡、母親的身份證、准生證明到縣新農合部門報銷。

6. 農村合作醫療生孩子,報銷比例是多少

以休寧縣為例,新農合生孩子新農合定額補助900元,也就是說,如果是在本地醫院使用新農合生育的,沒有報銷比例,只有定額的補助900元。但是以分娩為例,尤其是發生高危情況的,1萬元以下報銷40%。

以2018年為例,住院分娩的參合產婦,休寧縣新農合定額補助900元。如在省級公立醫院分娩的,可以憑身份證直接在出院時辦理相關報銷手續。其他非協議定點醫院分娩的,憑身份證、出院錄、費用清單、發票原件和涉農存摺復印件等相關材料到戶口所在地鄉鎮衛生院辦理報銷手續。

按照《黃山市統一城鄉居民基本醫療保險和大病保險保障待遇實施方案(試行)》相關的規定,妊娠或分娩期發生的病情嚴重且費用較高的合並症、並發症,其可報銷費用的1萬元以下的部分按40%比例給予報銷,1萬元以上的部分按同類別醫院住院報銷政策執行,但不再享受定額補助。

(6)生孩子在醫院怎麼報銷比例是多少擴展閱讀:

以休寧縣為例,新農合生孩子只有定額補貼,補貼額度為900元。

但是按照黃山市統一城鄉居民基本醫療保險和大病保險保障待遇實施方案(試行)規定,如果是在分娩過程中出現合並症或者並發症的,其產生的費用如果是1萬元以下部分的,可以報銷40%的費用,一萬元以上的按照醫院住院報銷政策。

出院後憑住院收費票據、出院證、准生證明、社保卡、母親的身份證到本院新農合窗口報銷。如果在異地住院,住院前或住院後3日內須辦異地住院轉診手續,執轉出醫院的轉診證明或所住院縣外醫院的住院證明、合作醫療證、母親的身份證、准生證明到新農合部門轉診處辦理轉診手續。

參考資料來源:休寧縣人民政府-2018年新農合生育報銷政策

休寧縣人民政府-黃山市統一城鄉居民基本醫療保險和大病保險 保

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