❶ 醫保住院門檻費是多少
門檻費是老百姓通俗的叫法,而國家醫保定義是叫起付線。
城鎮居民基本醫療保險住院的「門檻費」標準是:
社區衛生服務中心、一級、二級、三級醫院,分別為100元、200元、300元、400元。
所用的醫葯費中除去「門檻費」,其中乙類葯品個人先支付10%後,剩餘的費用按社區衛生服務中心、一、二、三級醫院分別報銷75%、70%、65%、60%。不過,由於社保的種類有很多,包括城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新農村合作醫療保險等,因此住院保險門檻費用也會有所差別。
拓展知識
醫保門檻費的必要性:
俗稱的「門檻費」是指城鎮職工、居民醫保住院醫療費用起付標准(起付線)。參保人員只有在住院醫療費用超過起付標准後,超過起付標準的剩餘部分才可根據相關醫保政策進行住院醫療費用報銷;住院醫療費用沒有超過起付標準的,不予報銷。
提高醫保水平,主要看三個指標:起付線(起付標准)、封頂線(最高支付限額)和支付比例。起付線的設計初衷是在住院時設一個費用門檻,防止參保人「門診轉住院」,避免小病大看。其實,這完全可以通過嚴懲來解決。對參保人員騙保行為予以重罰,視違規情節,改變當事人醫療保險費用結算方式,甚至取消其醫保資格,涉嫌犯罪的移送公安機關處理,依法追究刑事責任。
目前起付線尚有保留之必要,但應隨政府財政收入不斷增長、醫療保障基金收入增強,逐步提高保障水平,使起付線逐步降低直至消除,讓參保人員將得到更多實惠和保障,進而調動居民自願參保的積極性。而且,也有一些地方已做到。
❷ 醫院的門檻費是什麼意思
意思就是一旦進入醫院必須要交的費用,還有就是根據病情的差異,門檻費的高低也不一樣。還望樓主採納,謝謝!
❸ 醫院門檻費是國家規定的嗎
不是。
《醫院財務管理辦法》對其有相應的規定:
第三十條 醫院對門診、住院專病人發生的醫葯費屬,原則上應當日發生當日人帳,並定期結算。凡醫院從醫葯部門購人的葯品,其零售價格應按國家規定的加成率計算。
醫院自製葯品,凡規格、含量與醫葯部門銷售葯品相同的,應按上述零售價格計算;凡醫葯部門無售價的自製葯品,由各地制訂計價辦法。
(3)醫院門檻費是什麼擴展閱讀:
《醫院財務管理辦法》相關法條:
第二十五條 醫院收入管理的原則有。醫院是向病人提供醫療服務的衛生事業單位,必須按照收費標准收取醫療服務費用,用以補償醫療服務消耗。
醫院要本著救死扶傷的精神,正確處理好治病和收費的關系。對危重病人在不影響搶救治療的前提下,及時收取醫療費用。要及時結算住院病人的醫療費用。
第二十六條 要加強病人醫療欠費管理和催收工作,經核實確實無法收回的自費病人醫療欠費,在核定的醫療欠費基金中核銷。
❹ 新農合醫院門檻費是什麼意思
新農合門檻費屬於新農合的起付線,即患者住院費用中超過起付線的部分才給予銷。
以揚州為例,根據揚州市《關於做好2017年新型農村合作醫療工作的通知》第二條第一項 補償起付線。
1、門診補償不設起付線。
2、一級定點醫療機構的住院補償起付線為300元;二級定點醫療機構的住院補償起付線為600元;三級定點醫療機構的住院補償起付線為800元;轉診到市外醫療機構(含異地居住或務工人員)的住院補償起付線為1200元。
3、對二、三級醫院下轉至基層醫療機構的慢病或康復治療患者免收起付線。
(4)醫院門檻費是什麼擴展閱讀:
在揚州參合人員在一級定點醫療機構就診,政策范圍內補償比不低於90%;在二級定點醫療機構就診,政策范圍內補償比不低於75%;在三級定點醫療機構就診,可報費用扣除相應起付線後,實行分段累進補償,最低補償比例標准為:起付線以上可補償費用段小於2萬元,補償比例為50%;
可補償費用段2萬(不含)—4萬元,補償比例為55%;可補償費用段大於4萬元,補償比例為60%。市外省級聯網定點醫療機構可報費用扣除起付線後,實行分段累進補償,最低補償比例標准為:起付線以上可補償費用段小於2萬元,補償比例為40%;
可補償費用段2萬(不含)—6萬元,補償比例為45%;可補償費用段大於6萬元,補償比例為50%。對建檔立卡低收入人群的政策范圍內住院補償比提高5個百分點。
❺ 醫保門檻費是什麼
「門檻費」規范名稱為統籌基金起付標准,即城鎮職工、居民醫保住院醫療費用起內付標准。
醫院容級別不同收取「門檻費」的標准就不同,級別越高收取的「門檻費」越多,制定這樣一個「門檻」,其目的是為了引導人們合理就醫,防止一些小病患者隨意住院,讓有限的醫療資源變得緊張,減少「小病大治」「該住院卻住不進醫院」等情況的出現。
病人每次住院的醫院級別不同,收取的「門檻費」也不同。假設病人屬城鎮職工醫保,又屬在職人員,在一家三級醫院住院花費了5000元,除去600元「門檻費」,剩餘的4400元才列入報銷部分,但並不是說這4400元就能按照相應比例報銷,因為這4400元還要除去需患者承擔的自費葯物的費用,剩下的才能報銷。如果其中自費葯物有1400元,那麼社保部門按照80%報銷比例報銷的金額應為(4400-1400)×80%=2400元,最後,患者自身承擔的費用就為5000元-2400元=2600元,這2600元包括那600元的「門檻費」。
❻ 住院的門檻費是什麼意思
住院門檻費就是住院報銷的起付線
「門檻費」是一種不準確的說法,回准確的稱謂是「統籌基金起付標答准」或稱「起付線」。
它並非是醫保中心或醫院額外向住院患者收取的一筆費用,而是相關政策規定的參保人員報銷醫療費用所劃定的一條報賬底線。
即:醫保中心只按規定對介於「起付線」與「封頂線」之間的費用予以報銷,而低於「起付線」的這部分費用則由患者自己承擔。
❼ 醫保門坎費什麼意思 我想知道門坎費什麼意思 是不是就給醫院了還是押金
經過這次住院我知道,門檻費就是給醫院了,就等於說就是白給了,報不報銷都沒那交的門檻費的事,報銷完另外自己在掏錢
❽ 住醫院門檻費怎麼收
統籌基金起付標准按醫療機構的不同等級分別確定:一級醫療機構400元,二級內醫容療機構600元,三級醫療機構800元。(各地略有差異)參保人報銷時,首先要交納起付標准。參加城鎮職工基本醫療保險的70歲以下的參保人員,年度內首次住院起付標准:三級醫院為850元(其中醫大附一醫院、附二醫院為1200元),二級醫院及專科醫院為500元,一級醫院為300元。年度內第二次及以上住院的,三級醫院起付標准為680元(其中醫大附一醫院、附二醫院為960元)、二級醫院及專科醫院400元、一級醫院(含治療型家庭病床,下同)240元。70歲及以上老年人年住院不分次數,三級醫院起付標准為425元(其中醫大附一醫院、附二醫院為600元)、二級醫院及專科醫院250元、一級醫院150元。
起付標准以上、醫保支付范圍內的醫療費用,統籌基金按比例支付。統籌基金支付比例:在職人員在三級醫院住院,統籌基金支付85%,二級醫院及專科醫院為88%,一級醫院為90%;退休人員在三級醫院住院,統籌基金支付92.5%,二級醫院及專科醫院為92%,一級醫院為95%。
❾ 醫院門檻費是什麼以後會退嗎
你說的是慢性病補助,高血壓2400其中包括門檻費800,個人自付20%,餘2400-800-(2400-800)*20%=1280元才是補版助你的錢。
門檻費是你自權己首先要拿800元錢買葯,然後才能享受2400-800=1600元的慢性病補助。而在這1600元的慢性病補助中,還有20%是要你自費的。這樣,你享受的慢性病補助實際才1280元。
門檻費是不會退的.
但現在很多地方都把門檻費取消了。