醫保定點醫院什麼意思

1. 醫保卡定點了有什麼好處

在定點醫院使用醫保卡的情況：(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分，只有在結帳的時候，自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。 (2)住院報銷的時候，有個起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的，大概80%，詳細的可以去當地勞動保障網上了解。

醫療保險卡(以下簡稱醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息.醫保卡由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種.參保單位繳費後,醫療保險事業處(以下簡稱醫保處)在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上.
如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病，那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下：參保人員患病時，持醫療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫療機構就診。大致程序是：持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意並簽字--現金或IC卡結算起付標准和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。

如何選擇醫保卡報銷的定點醫院？
醫保卡都會捆綁定點醫院，那每個人最多能選擇幾個定點醫院？怎麼選？選擇依據是什麼？為什麼非要選擇定點醫院呢？醫保政策具體規定如下：
基本醫療保險實行定點醫療機構管理，允許參保人員在獲得定點資格的醫療機構范圍內提出個人就醫定點醫療機構的選擇意向，在很大程度上為參保人員就醫提供了方便。
在參保人員選擇就醫定點醫療機構時，不僅兼顧了綜合與專科、中醫與西醫、基層與高級的需要；而且，還從數量上擴大了參保人員選擇個人就醫定點醫療機構的權利，並允許參保人員根據病情提出定點醫療機構更換意向。具體規定有以下三方面：
一、是獲得定點資格的專科醫療機構和中醫醫療機構，可作為統籌地區全體參保人員的定點醫療機構；
二、是除獲得定點資格的專科醫療機構和中醫醫療機構外，參保人員還可再選擇3至5 家不同層次的醫療機構，有管理能力的統籌地區參保人員選擇的數量還可擴大；
三、是1年後參保人員對選定的定點醫療機構還可在提出更改要求。
怎麼選擇定點醫院？
醫保手冊主要是做定點醫院控制。按照「就近就醫，方便管理」的原則，每個人原則上可在單位和居住地所在區、縣的基本醫療保險定點醫療機構范圍內任意選擇4家醫療機構就醫，其中必須有1家基層定點醫療機構（含社區衛生服務中心和站、廠礦高校內設醫療機構）。凡是在「醫院等級」里標注是「一級」和「其他」的定點醫院，一律是基層醫療定點醫院。
醫保手冊共五家醫院（4+1），是可以選擇四家定點醫院（其中必須有一家基層社區醫院），還可以選擇一家社區服務站。注意，這第5家是社區服務站，只是社區醫院開設的一個服務點，不是社區醫院本身。一般情況下，選擇四家定點醫院即可。
為什麼允許參保人員自由選擇定點醫院？
定點醫療機構管理中允許參保人員選擇定點，主要是為了增強需方主導競爭的能力。由於醫療服務市場供需雙方信息的不對稱，醫療服務市場具有很強的供方壟斷性。在定點醫療機構管理中，必須要在醫療服務領域引進需方主導的競爭機制，不僅要在醫療機構之間形成競爭，而且在醫療機構和葯店之間也要形成競爭。如果不形成競爭，醫療服務的水平和質量就上不去，醫療服務的成本也降不下來。
過去公費、勞保醫療管理中實行的合同醫院，雖然也是一種定點管理，但職工就醫的定點醫療機構是由各用人單位選擇，職工沒有任何的選擇權，反而強化和鞏固了合同的「壟斷」地位。隨著我國衛生事業的發展，人們對醫療服務的需求也呈多樣化、多層次發展的趨勢，人們不僅重視醫療服務的質量，而且對醫療服務價格就醫的環境和服務的態度更加重視。
在基本醫療保險定點醫療機構管理中，病人雖不能選擇獲得什麼樣的醫療服務，但可以在定點范圍內自主選擇就醫的醫療機構，選擇提供服務的醫生。這樣，如果醫療機構提供的服務不能滿足病人需要，費用過高，質量不好，就診不方便或服務態度不好，參保人員就可另進其它醫療機構的「大門」以獲取滿意的服務。這將促進醫療機構全方位提高服務質量，改善服務態度和就診條件，降低和控制醫療成本，吸引參保人員就醫。

2. 定點醫保是什麼意思

定點醫療機構（定點醫院）是指經統籌地區勞動保障行政部門審查，並與醫版療保險經辦機構簽訂協議權，並經社會保險經辦機構確定的，為城鎮職工基本醫療保險參保人員提供醫療服務，並承擔相應責任的醫療機構。

定點醫療機構自人力資源和社會保障局批准之日起，將懸掛人力資源和社會保障局頒發的定點醫療機構標牌。

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管理制度

1、醫保經辦機構對定點醫療機構實行協議管理。協議內容包括服務范圍、服務內容、服務質量、費用結算、審核與控制的辦法以及雙方的權利、義務、責任等，協議有效期為1年。任何一方違反協議，對方均有權解除協議，但須提前3個月通知對方和有關參保人員，並報市勞動保障局備案。

2、定點醫療機構應在本單位顯著位置懸掛《定點醫療機構》標牌，並妥善保管，不得轉讓或損壞。醫保經辦機構在與定點醫療機構解除或終止協議後，應及時收回定點標牌。

3、參保人員在定點醫療機構就診時，定點醫療機構應在醫保經辦機構統一印發的病歷本上詳細記載檢查、治療、用葯等情況，凡提出處方外配要求的，定點醫療機構應提供外配處方，並加蓋定點醫療機構有效印章。

3. 北京醫保卡定點醫院是什麼意思

醫保定點醫院是來指社保部自門公布所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單，參保人根據所公布的名單，選定自己就醫的醫院,然後社保部門審核合格後，發給參加醫保人員醫保卡，憑醫保卡到指定的醫院去就醫，可以按照相關規定報銷醫療費，否則不能報銷醫療費。

醫院分為甲類醫院和乙類醫院.甲類醫院又分為一等，二等，三等。一般情況下，醫保定點醫院每人可以選擇4個，其中包括1個必選的社區醫院。

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醫保卡交易次數達到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄，否則，會停止該卡的使用。交易記錄列印完後，該卡即可繼續使用。

在葯店100%自己承擔，住院才能享受到報銷比例（還得在醫保范圍內的）。住院在醫保范圍內的，根據實際花銷的額度，如：花10000元報銷范圍在55%-65%之間。

參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用。

4. 什麼是一級二級三級定點醫療機構，級別怎麼區分

區分如下：

一級定點醫療機構：是直接向一定人口的社區提供預防，醫療、保健、康復服務的基層醫院、衛生院。（病床數在一百張以下）。

二級定點醫療機構：是向多個社區提供綜合醫療衛生服務和承擔一定教學、科研任務的地區性醫院。（病床數在101—500 張之間）。

三級定點醫療機構：是向幾個地區提供高水平專科性醫療衛生服務和執行高等教育、科研任務的區域性以上的醫院。（病床數500張以上）。

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各級別定點醫療機構通常指各級醫院，經過評審，按照《醫院分級管理標准》確定為甲，乙、丙三等，（甲、乙、丙三等的劃分是按技術水平、醫療條件、管理水平等的差別而定，檢查時以千分制打分。按分數高低來劃分甲、乙、丙三等。） 其中三級醫院增設特等，因此醫院共分三級十等。（實際執行中，一級不分等）。

各級醫院之間應建立與完善雙向轉診制度和逐級技術指導關系。

定點醫療機構分等的標准和指標，主要內容應是：

1、醫療機構的規模，包括床位設置、建築、人員配備、科室設置等四方面的要求和指標；

2、醫療機構的技術水平，即與醫院級別相應的技術水平，在標准中按科室提出要求與指標；

3、醫療機構設備；

4、醫療機構的管理水平，包括院長的素質、人事管理、信息管理、現代管理技術、醫院感染控制、資源利用、經濟效益等七方面的要求與指標；

5、醫療機構質量，包括診斷質量、治療質量、護理質量、工作質量、綜合質量等等幾方面的要求與指標。我國現行的醫院分等標准，主要是以各級甲等醫院為標桿制訂的。甲等醫院的標准，是現行的、或今後3-5年內能夠達到國家、醫院管理學和衛生學有關要求的標准，是同級醫院中的先進醫院標准，也是今後建設新的醫院標准。

5. 醫保定點的醫院是什麼，怎麼區分與不定點的

一、醫保定點的醫院類型是：

1、綜合性醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、專科醫院；

2、中心衛生院、鄉（鎮）衛生院、街道衛生院、婦幼保健院（所）；

3、綜合門診部、專科門診部、中醫門診部、中西醫結合門診部；

4、診所、中醫診所、衛生所、醫務室；

5、專科疾病防治院（所、站）；

6、經衛生行政部門批准設置的社區衛生服務中心、站；

7、對社會服務的軍隊醫療機構。

二、區分醫保是否定點，必須從以下幾點辨別：

1、有《醫療機構執業許可證》和營業執照，符合醫療機構評審標准；

2、基本醫療保險用葯目錄品種備葯率達到標准，即三級綜合性醫療機構備葯率西葯達到80%以上、中成葯達到60%以上。二級綜合性醫療機構備葯率西葯達到70%以上、中成葯達到50%以上；一級及以下醫療機構備葯率西葯達到60%以上、中成葯達到40%以上。

3、遵守國家衛生法律法規和行政部門的規章制度，有健全和完善的醫療服務管理制度，近一年內無違法、違規經營行為；

4、嚴格執行省、市物價部門規定的醫療服務和葯品的價格政策，並經物價部門監督檢查合格；

5、嚴格執行城鎮基本醫療保險制度的有關政策規定，接受勞動保障部門的監督檢查，認真履行與醫保經辦機構簽訂的協議；

6、建立健全與基本醫療保險相適應的內部管理制度，配有必要的專（兼）職管理人員，並建立與勞動保障部門相配套的計算機管理系統。

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醫療保險的分類：

可分為報銷型醫療保險和賠償型醫療保險。

報銷型醫療保險是指患者在醫院里所花費的醫療費由保險公司來報銷，一般分門診醫療保險與住院醫療保險。

賠償型醫療保險是指患者明確被醫院診斷為患了某種在合同上列明的疾病，由保險公司根據合同約定的金額來給付給患者治療及護理。一般分單項疾病保險與重大疾病保險。

上述兩類醫療險有相同點但又有不同點，相同點是患病才能獲得保險給付，不同點主要是：普通醫療險屬全類型即各類疾病都能獲得保險給付。專項醫療保險屬專項類即某項在保險合同中明確列明的疾病或手術才能獲得保險給付。

6. 什麼叫基本醫保定點醫院

醫療機構是指醫療機構向新農合管理部門提交規定材料經審核後，符合條件的醫療機構取得的一種資質。它是不分公立與民營或者合資的，只要你看病的醫院他有新農合定點醫療服務機構的銘牌就沒問題。

基本醫療保險定點機構是指經統籌地區勞動和社會保障行政部門審查批准取得定點醫療機構資格，並經社會保險經辦機構認定並與其簽訂相關協議，為統籌地區城鎮職工基本醫療保險參保人員提供醫療服務並承擔相應責任的醫療機構。

社保和商業保險都會有定點醫院。

一般來講定點醫院有以下基本特點和要求

1、必須是公立醫院

2、醫院必須有一定的規模，和醫療設備條件。

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北京醫保定點醫院

1、中國醫學科學院北京協和醫院

2、首都醫科大學附屬北京同仁醫院

3、首都醫科大學宣武醫院

4、首都醫科大學附屬北京友誼醫院

5、北京大學第一醫院

6、北京大學人民醫院

7、北京大學第三醫院

8、北京積水潭醫院

9、中國中醫科學院廣安門醫院

10、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

11、中日友好醫院

12、北京大學首鋼醫院

13、首都醫科大學附屬北京中醫醫院

14、首都醫科大學附屬北京天壇醫院

15、北京世紀壇醫院(北京鐵路總醫院)

16、北京市健宮醫院

17、北京市房山區良鄉醫院

18、北京市大興區人民醫院

19、北京市石景山醫院

7. 醫保定點醫院是什麼意思啊

你有正常是廣州繳納醫保,定點是免費的,帶1張照片.病歷本,身份證.醫保卡.可以定點版1間甲級醫院權(如中醫學院.廣東省人民醫院等).2間社區醫院(就是小區附近那些).每個月有300元上限的門診醫療費用報銷,不用不累計的,(例如別人看門診看感冒,叫醫生開統籌葯,葯的費用是100元,那麼可以按葯物一定的比例用到醫保統籌,比如可以報7成,那麼你就只要付30元就可以了.)不定點不享受這個保障.工作日5點前才能定點.手打的,希望能幫到你,醫保卡的錢不會少的

8. 省市醫保定點醫院什麼意思

就是省或者市規定的醫保擁有者生病住院應該去的指定的醫院，一般專這些醫院都是很屬正規的，有相應資質等級的醫院。這是為了防止去一些不正規的醫院產生一些不合理的費用，導致醫療費用無法控制的措施。
如果醫保擁有者生病時，未經社保批准就去其他醫院就診治療的話，極有可能報銷不了費用。