⑴ 當人體的皮膚被燒傷時，關於燒傷部位的說法，
A、夏天時，燒傷病人更怕熱，因為燒傷部位汗腺遭到了破壞
⑵ 燒傷的鑒定標准 燒傷的程度劃分和簡單判斷
一度燒傷：損傷限於表皮淺層。症狀是患處皮膚發紅，疼痛不劇烈。可自然癒合回，無疤痕答。
二度燒傷分為：
淺二度燒傷：損傷深度為表皮和真皮上1/3，症狀是患處紅腫起水泡，可有劇烈疼痛和灼熱感。可
自然癒合，無疤痕或輕微疤痕。
深二度燒傷：損傷深度為表皮和真皮深部，症狀是患處發紅，起白色大水泡，因為神經末梢部分
受損，疼痛較淺二度要輕。可自然癒合，會留下疤痕。
三度燒傷：全部皮膚損傷。患處呈皮革狀黑色焦痂或蒼白，可有流液現象。由於大部分神經末梢
損壞，此類燒傷者經常無患處疼痛感。
四度燒傷：有皮下組織、肌肉甚至骨骼損傷。可導致截肢。
選自網路（對燒傷如何分級）
⑶ 臨床上常用三度四分法識別燒傷深度,請描述各度的特點
I燒傷
僅傷及表皮淺層，生發層健在表面紅斑狀、乾燥、燒灼感3~7天脫屑痊癒專短期屬內有色素沉著
淺Ⅱ燒傷
傷及表皮的生發層、真皮的乳頭層局部紅腫明顯，有水泡形成水泡剝脫後，創面紅潤、潮濕、疼痛劇烈如無感染，1~2周內癒合一般不留瘢痕，多數有色素沉著
深Ⅱ燒傷
傷及皮膚的真皮層可有水泡，水泡剝脫後創面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍有殘存的皮膚附件，如無感染，可融合修復需時3~4周，且常有瘢痕增生
Ⅲ燒傷
皮膚全層甚至達到皮下、肌肉或骨胳創面無水泡，如皮革狀，痂下血管栓塞痛覺消失除小面積燒傷外，常需要植皮瘢痕增生明顯
⑷ 燒燙傷症狀有哪些
目前國內普遍採用三度四分法，按燒傷深度分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。臨床習慣上稱Ⅰ度、淺Ⅱ度為淺度燒傷，深Ⅱ度、Ⅲ度為深度燒傷。
Ⅰ度燒傷：傷及表皮淺層，基底層尚存。局部皮膚發紅、腫脹、疼痛、有燒灼感、無水皰，3～5天痊癒。愈後不留瘢痕，可有暫時性色素沉著。
淺Ⅱ度燒傷：累及表皮和真皮乳頭層，局部紅腫，滲液較多而形成大小不等水皰，創面濕潤，創底鮮紅、水腫、劇痛;若無感染等可於2周內痊癒，無瘢痕形成，可有暫時性色素沉著。深Ⅱ度燒傷：累及真皮網狀層，但仍殘留部分真皮和皮膚附件。局部腫脹，白色或棕黃色，水皰較小。感覺遲鈍，皮溫稍低，疼痛較輕。如無感染可於3～4周內癒合，愈後留有瘢痕，但皮膚功能基本保存。
Ⅲ度燒傷：累及皮膚的全層甚至皮下脂肪、肌肉、內臟器官。創面蒼白或焦黃炭化，無疼痛，無水皰，感覺消失，質韌似皮革。3～4周後焦痂脫落後遺留肉芽組織面，愈後遺留瘢痕，皮膚功能喪失，造成畸形。酸燒傷一般不起水皰，迅速成痂。硫酸、硝酸和鹽酸的燒傷痂分別呈深棕色、黃棕色和黃色;燒傷越深，痂色越暗，痂皮內陷越明顯，質地越硬。鹼燒傷創面呈黏滑或皂狀焦痂，色潮紅，有小水皰，一般較深，焦痂或壞死組織脫落後，創面凹陷，邊緣潛行，經常久不愈。此外酸燒傷容易估計偏深，鹼燒傷和其他一些化學燒傷有繼續加深的過程，應反復估計核實深度。嚴重燒傷：可累及全身各器官組織，出現一系列病理生理過程，如水鹽電解質紊亂、酸鹼平衡失調、休克、DIC、免疫平衡失調，繼發感染，心功能不全、呼吸功能不全等。尤其是呼吸功能受損，是死亡的重要原因之一。
根據燒傷病史及皮損即可診斷。根據無水皰，只有紅、腫、痛，燒灼感，有水腫、水皰、滲液，累及皮膚分別燒傷深度。
中醫病機和辨證：中醫認為本病皆因火毒之邪，外傷皮肉;甚者熱邪入里，火毒攻心，耗氣傷陰，阻滯脈絡，而致氣陰兩脫之象。
中醫辨證分型：輕者一般不需內服湯劑。只局部治療即可。重症可按以下分型施治：
1.毒熱熾盛型(早期)
主證：皮膚水腫、紅斑、水皰、糜爛，高燒，懶言，食慾不振。舌質紅，脈數。
辨證：毒熱熾盛，火毒內攻。
2.熱盛傷陰型(中期)
主證：局部創面潮紅、水腫、水皰及大量滲出，自覺灼痛，發熱，煩躁不安，口渴尿少。舌質絳紅，脈數或細數。
辨證：熱盛傷陰，濕毒未盡。
3.氣血兩虛型(後期)
主證：瘡面肉芽組織不鮮，皮肉生長緩慢，精神萎靡，食慾不振，或伴低熱。舌質淡紅，脈沉細無力。
辨證：久病耗損，氣血雙虧。
⑸ 求描寫燒傷的好段急急急急急
燒傷的嚴重程度取決於受傷組織的范圍和深度，燒傷深度可分為Ⅰ度、Ⅱ度和專Ⅲ度。屬
燒傷Ⅰ度燒傷損傷最輕。燒傷皮膚發紅、疼痛、
明顯觸痛、有滲出或水腫。輕壓受傷部位時局部變白，但沒有水皰。Ⅱ度燒傷損傷較深。皮膚水皰。水皰底部呈紅色或白色，充滿了清澈、粘稠的液體。觸痛敏感，
壓迫時變白。Ⅲ度燒傷損傷最深。燒傷表面可以發白、變軟或者呈黑色、炭化皮革狀。由於被燒皮膚變得蒼白，在白皮膚人中常被誤認為正常皮膚，但壓迫時不再變
色。破壞的紅細胞可使燒傷局部皮膚呈鮮紅色，偶爾有水皰，燒傷區的毛發很容易拔出，感覺減退。Ⅲ度燒傷區域一般沒有痛覺。因為皮膚的神經末梢被破壞。燒傷後常常要經過幾天，才能區分深Ⅱ度與Ⅲ度燒傷。
燒傷創面預後：一度創面2～3天內症狀消退，3～5天全愈，脫屑，無瘢痕。淺二度如無感染，1～2星期痊癒，不留瘢痕。深二度一般3～4星期痊癒，不留瘢痕。三度創面3～4星期焦痂脫落，需要植皮後癒合，遺留瘢痕，畸形。
⑹ 燒傷皮膚應該怎麼看
病情分析：
你好，皮膚燒傷治療建議外用碘伏消毒，塗抹美寶濕潤燒傷膏，
指導意見：
為了預防感染還需要口服抗菌葯物如阿莫西林或左氧氟沙星，發病期間注意休息，加強營養，多食用肉魚蛋類食物，促進創面的癒合
⑺ 燒傷如何評定
一度燒傷：損傷限於表皮淺層。症狀是患處皮膚發紅，疼痛不劇烈。可自然癒合，無疤痕。內
二度燒傷，分為：容
淺二度燒傷：：損傷為表皮和真皮上1/3，症狀是患處紅腫起水泡，可有劇烈疼痛和灼熱感。可自然癒合，無疤痕或輕微疤痕。
深二度燒傷：損傷為表皮和真皮深部，症狀是患處發紅，起白色大水泡，因為神經末梢部分受損，疼痛較淺二度要輕。可自然癒合，會留下疤痕。
三度燒傷：全部皮膚損傷。患處呈皮革狀黑色焦痂或蒼白，可有流液現象。由於大部分神經末梢損壞，此類燒傷者經常無患處疼痛感。
四度燒傷：有皮下組織、肌肉甚至骨骼損傷。可導致截肢。
⑻ 關於皮膚燒傷
燒傷後留有疤痕及色素沉著是正常現象，無需特殊處理。
⑼ 燒傷，皮膚什麼樣顏色算是恢復正常
這個基本上比正常皮膚顏色稍微深一點 都是康復的了 但有時也是 因人而異的
⑽ 燒傷的病例怎麼寫
第二十三節 燒傷外科病歷
一、燒傷外科病歷書寫要求
（一）病史同普通外科病歷，但須注意下列各項：
1．詢問燒傷的時間、原因、經過、受傷時環境、衣著、滅方方法，有無其他外傷及中毒，確定有無休克、吸入性損傷，了解轉送工具與路途、時間等，電燒傷患者注意詢問電壓、電流接觸部位，現場搶救情況及當時有無昏迷等。
2．注意來院前及到達急診室期間的病中我及其處理，包括輸液、用葯、創面處理、全身情況與尿量等。
3．對意外事件，自殺或被殺經過詳情與病情有關者，應如實記載，不加主觀評論與揣測。
（二）體格檢查
1．一般檢查 同普通外科。
2．燒傷外科情況著重描寫燒傷部位、面積、深度（注意燒傷部位的顏色、水皰的大小、創面基底的顏色及伴同的表現）。燒傷面積的估計，應依創面所佔全身體表面積的百分率計算，是否有環狀焦痂，肢（指、趾）端循環情況，創面滲出及伴有的症狀，如呼吸道燒傷。如來院時創面已感染，應記錄創面感染情況。如系電燒傷，應記錄電流出、入口。
（三）檢驗及其他檢查除常規檢查外，應根據燒傷輕重，酌情檢查紅細胞比容、血小板計數、血液生化、尿電解質、尿素氮及創面細菌培養等。對外院轉入的患者，應加血培養。酌情施行心電圖及X線檢查。
鑒於燒傷事故發生時，入院傷員較我，故入院記錄大多採用表格式。
（許豐勛）
二、燒傷外科病歷示範
燒傷入院記錄
門診號 911005 床號2 住院號 100521
姓名 陳兵 性別 男 年齡 36歲 婚否 已 籍貫 江蘇省南通市
工作單位職別 上海七一童車廠工人 住址 上海江寧路10號
燒傷日期 1991年10月5日20時 入院日期 1991年10月5日21：50時
病史
燒傷原因 火焰 接觸時間10min（短暫）傷後至入院時間2h
入院前經過 在家中油漆傢具時，不慎香蕉水著火，傢具、衣服燃燒。周圍鄰居發現後用水滅火，約10分鍾後被人救出，當時神志清楚，被人用床單包裹後用救護車送至東方醫院。
入院前處置在東方醫院靜脈注射平衡鹽液500ml，肌注TAT1500U，哌替啶50mg。創面清創包紮好用救護車送來本院。
過去病史 平素體健。14歲時患過「痢疾」，服用氯黴素治癒，未再復發。1979年曾預防接種五聯制劑三次。生於江蘇南通。父、母、妻體健。
體格檢查
體溫37.8℃，脈搏100/min，呼吸20/min，血壓11.6/9kPa(88/70mmHg)。
體重58kg。
一般情況發育正常，營養中等。神志清楚，表情痛苦，不斷呻吟。四肢冰冷，發聲不嘶啞。
頭面部頭部頭皮無燒傷，面部紅腫，大小不等散在水皰。角膜透明、光滑。結膜無水腫。鼻毛燒焦。口腔粘膜無水腫。耳部無燒傷。
胸部胸部皮膚呈黃褐色，小部分呈灰白色，痂下可見粗大血管網，表面潮濕，無彈性。呼吸運動自如，無窘迫感。心界叩診正常。心律劑，各瓣音區未聞及雜音。兩肺呼吸音清晰，未聞及干、濕羅音。
腹部右肋下皮膚呈灰白色。痛覺遲鈍。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝、脾觸診不腫大。腸鳴音3～5/min。
脊柱及四肢無畸形。上肢呈黃褐色，部分焦痂
外陰及肛門 無特殊發現
其他損傷 無
損傷情況及損傷面積 見附圖
檢驗及其他檢查
血常規：血紅蛋白149g/L，白細胞計數28×109/L(28000)，中性93%，淋巴7%，出血時間1min，血凝時間2in，血小板計數95×109/L
尿常規 比重1.020，蛋白，尿糖+++，紅細胞2～4/HP，白細胞0～1/HP。
糞常規 陰性
血液生化檢測：血K+2.8mmol/L，血Na+140mmol/L，血Cl-114mmol/dl，血糖10.1mmol/L肝功：總膽紅素10µmol/L，白蛋白36g/L，球蛋白20g/L，ALT12U
胸部X線片 無異常發現
心電圖 正常
診斷 1.火焰燒傷，總面積64%，淺Ⅱº8%，深Ⅱº25%，Ⅲº31%
2．燒傷性休克
3．吸入性損傷（輕度）
醫師 歐陽林/王風
燒傷部位和深度記錄
燒傷面積（%）
分 度 頭 頸 前軀干 後軀干 上臂 前臂 手 大腿 小腿 足 臀 外生殖器 總計
淺二度 3 3 2 8
深二度 1 1 11 2 10 25
三 度 2 10 1 8 7 3 31
合 計 4 3 10 12 8 7 5 10 3 2 64
正常值 7.0 3.0 12.0 12.0 8.0 7.0 5.0 20.0 13.0 7.0 5.0 1.0 100.0
入院病歷
姓名 陳兵 工作單位職別 上海七一童車廠工人
性別 男 住址 上海江寧路10號
年齡 36歲 入院日期 199-10-5 22：00
婚否 已 病史採用日期 1991-10-5
籍貫 江蘇省南通市 病史記錄日期 1991-10-6
民族 漢 病情陳述者 患者妻
主訴 香蕉水火焰燒傷周身2小時
現病史 今晚8時患者在家中油漆傢具時，不慎香蕉水著火，傢具和患者衣服著火並燒傷皮膚，鄰居迅速用水滅火。約10分鍾後患者被人救出，當時神志清楚，被人用床單包裹後用救護車送至東方醫院，在該院靜脈滴注平衡鹽液500ml，肌注TAT1500U和哌替啶50mg，創面清創包裹後轉來本院，急診入院。
過去史 平素身體健康。14歲時患過「痢疾」，經用氯黴素治癒，未再復發。1985年春曾接種五聯制劑3針。
系統回顧
五官器：無眼痛、視力障礙、耳流膿、重聽、流鼻血、牙痛等史。
呼吸系：無慢性咳嗽、咯痰、胸痛史。
循環系：無心悸、心前區痛、呼吸困難及高血壓史。
消化系：14歲時曾有發熱、酸痛、紅白便每日10次，無嘔血，黑便及黃疸史。
血液系：無頭昏、鼻出血、牙齦出血及皮膚瘀斑史。
內分泌系：無怕冷、怕熱、多汗、多食、顯著消瘦或肥胖史。
泌尿生殖系：無尿頻、尿急、尿痛及血尿史。
神經精神系：無眩暈、抽搐及精神錯亂史。
運動系：無遊走性關節腫痛、關節脫位及骨折史。
外傷及手術史：無。
中毒及葯物過敏史：無。
個人史 生於上海，7歲上學。曾到南通、北京等地工作。無挑食及煙酒嗜好。妻體健，生有一子。
家族史父母體健，兩妹健在。否認遺傳病史。
體格檢查
一般狀況 體溫37.8℃，脈搏100/min，血壓11.6/9.3kPa(88/70mmHg)，體重58kg。發育正常，營養中等。神志清楚，表情痛苦，煩躁，語音無嘶啞，檢查欠合作。
皮膚小腿、足部和大腿後側皮膚正常，腹部和大腿內外側皮膚微紅，四肢冰冷，足背動脈搏動弱，趾端充盈反應緩慢。
淋巴結 全身表淺淋巴結不腫大。
頭部
頭顱：對稱，無畸形，無壓痛，頭皮未燒傷。
眼部：眉毛存在。兩眼瞼水腫，眼球運動靈活，結膜輕度充血、水腫，鞏膜不黃染，角膜光滑、透明，雙瞳等大同圓，對光反應靈敏。
耳部：耳郭無畸形。外耳道無溢膿，乳突無壓痛。聽力粗測正常。
鼻部：鼻部皮膚潮紅，鼻毛燒焦，通氣暢通，鼻中隔無偏曲。嗅覺正常，鼻竇無壓痛。
口腔：口周皮膚粘膜水腫，上有散在大小不等水皰，齒無異常，牙齦無出血。舌質淡紅，苔薄白滑。品腔粘膜無腫脹及出血。咽稍充血，扁桃體不腫大。發音不嘶啞。
頸部 詳見燒傷外科情況
胸部 胸廓形態正常，兩側對稱。皮膚見燒傷外科情況。
肺臟視診：呼吸運動兩對稱，節律正常。
觸診：呼吸運動兩側相等。
叩診：反響正常。
聽診：呼吸音及語音傳導兩側對稱。未聞及干、濕羅音及摩擦音。
心臟視診：心前區無隆起，心尖搏動不明顯。
觸診：心尖搏動在左側第五肋間銷骨中線內1cm。心前區無抬舉性搏動、震顫及磨擦感。
叩診：心濁音界如右表。鎖骨中線距前正中線9.5cm。
聽診：心率100/min，各瓣音區心音正常，未聞及雜音，A2＞P2，無心包磨擦音。
腹部 視診：皮膚見燒傷外科情況。腹式呼吸存在，無胃腸蠕動波。
觸診：腹平軟，無壓痛及反跳痛，未觸及包塊。肝、脾不腫大。
叩診：呈輕度濁音，肝濁音界上界在鎖骨中線第5肋間。
聽診：腸鳴音不亢進，3～5/min。胃區無振水聲，肝、脾區無磨擦音，未聞及血管雜音。
外陰及肛門陰毛呈男性分布，陰莖、陰囊發育正常。肛門無外痔、肛裂及瘺管。
脊柱及四肢脊柱、四肢無畸形，無杵狀指、趾。兩上肢因皮膚燒傷活動受限，兩下肢活動自如。指、趾甲床無微血管搏動，股動脈無槍擊音，足背動脈搏動較弱。
神經系膝關節 、踝關節運動良好。小腿、足部感覺良好。膝腱反射、跟腱反射、腹壁反射均正常，巴彬斯廳征及克尼格征陰性。
燒傷外科情況
面部皮膚紅腫，上有大小不等水皰，以鼻部以下居多，疼痛敏感。
頸、胸、上肢（除手掌）多呈黃褐色，小部分呈蒼白色或炭化硬痂，透過焦痂可見粗大血管網，在上臂、前臂形成環狀焦痂。大部分觸、痛覺喪失。
大腿前側、手掌、痛部有水皰，表皮多已破，創面紅白相間，觸、痛覺遲鈍。創面無臭味。
檢驗及其他檢查
血像：血紅蛋白149g/L，白細胞計數28×109/L，中性93%，淋巴7%。出血時間1min，血凝時間2min，血小板計數95×109/L。
尿常規：比重1.020,蛋白陰性，尿糖+++ ，紅細胞2～4/HP，白細胞0～1/HP。大便常規陰性。
血液生化檢驗：血K+2.8mmol/L，血Na+140mmol/L，血Cl-114.04mmol/L，尿素氮16mmol/L，血糖10.1mmol/L。肝功：總膽紅素10µmol/L，白蛋白36g/L，球蛋白20g/L，ALT12U。
胸部X線片陰性。心電圖正常
小結
患者男性，36歲，因香蕉水火焰燒傷周身2小時急診入院。傷後曾在外院行清創術及補液500ml。入院時神志清楚，較煩躁，脈搏100/min，血壓11.6/9.3kPa(88/70mmHg)，體重58kg。四肢冰冷，足背動脈搏動較弱。心肺檢查正常。面部紅腫有大小不等水皰。頸、胸、兩上肢為黃褐色，痂下可見粗大血管網，感覺喪失。背部、手掌、大腿前側皮膚上有小水皰，部分撕破，創面紅、白相間，感覺遲鈍。鼻毛燒焦。血紅蛋白149g/L，白細胞計數28×109/L，中性93%，淋巴7%。肝功、血清電解質正常。
最後診斷 初步診斷
同右 1.火焰燒傷（香蕉水）
總面積64%
淺Ⅱº8%
深Ⅱº25%
Ⅲº31%
2．燒傷性休克
3．吸入性損傷，輕度
病程記錄
1991-10-5 24：00
患者因香蕉水火焰燒傷2小時急診入院。入院時患者脈搏100/min，血壓11.6/9.3kPa(88/70mmHg)，神志清楚，煩躁，四肢冰冷。燒傷總面積64%，頸、胸、兩上肢為Ⅲº燒傷，面部、背部、手掌為Ⅱ°燒傷。鼻毛燒焦。入院診斷：（1）特重度燒傷；（2）燒傷性休克；（3）吸入性損傷，輕度。目前主要處理是（1）抗休克治療：①採用膠晶公式補液；②靜脈切開保持輸液通道；③留置導尿觀察每小時尿量；④必要時應用鎮靜、鎮痛葯。（2）他面處理：①創面暴露，定時熱吹風；②創面細菌培養；③抗生素治療。（3）特別護理。今日第一個24小時補液總量擬用7250ml。膠體與晶體比例為0.1：1。
歐陽林/王風
1991-10-6 21:00 患者傷後25小時，意識朦朧，煩躁不安，用哌替啶（度冷丁）加異丙嗪（非那根）便其安靜。全身創面潮濕，Ⅱ度創面色澤紅潤，Ⅲ度創面呈灰黃色。心率110/min，律齊，呼吸21/min，呼吸音正常。24小時排出量1740ml，每小時約72ml。今日第1個24小時實際補洲量為7250ml，詳見下表。
膠體 血漿1000ml, 右旋糖酐40 750ml 合計 1750ml
晶體 平衡鹽液 3500ml 3500ml
水分 10%葡萄糖液 2000ml 200ml
輸液總量7250ml
上表按全國燒傷會議推薦公式：第1個24小時輸液量，每1%燒傷面積（Ⅰ、Ⅱ度）按體重給予膠體和電解質溶液1.5ml/kg，另外水分2000ml。膠體和晶體的比例，根據傷情一般為0.5:1.0。
患者體重58kg，燒傷面積64%，傷後第1個24小時的輸液量：
膠體：58×64×0.5=1856ml
晶體：58×64×1=3712ml
水分：2000ml
總量：7568ml
入量：出量=4.2:1，歐陽主治醫師指示第2個24小時補液量為第1個24小時的半量，抗生素中將青黴素改為氨苄青黴素。
歐陽林/王風
1991-10-10 術前小結
患者傷後第5天。休剋期已過。全身情況穩定。創面乾燥，無分泌物。胸部焦痂和痂皮堅固，故呼吸較費力，兩肺呼吸音較低，無干、濕羅音。體溫38℃，脈搏104/min，呼吸24/min。檢測血紅蛋白149g/L，白細胞計數9×109/L,中性98%。尿蛋白+，紅細胞滿視野，白細胞0～2/LP。血液電解質和肝功能正常。創面培養有大腸桿菌生長。根據病人情況，經科內討論決定，明日上午在全麻下行兩上肢切痂和打洞異體植皮術。已做好患者思想工作和通知單位領導、家屬，均同意手術。
歐陽林/王風
手術記錄（第1次）
手術日期 1991-10-10
術前診斷 1.火焰燒傷，總面積64%，淺Ⅱ°8%，深Ⅱ°25%，Ⅲ°31%
2.吸入性損傷（輕）
術後診斷 同上
手術名稱兩上肢切痂，打洞異體皮植皮術
手術者 歐陽清 王中平 歐陽林王風 李小英
麻醉方式 全麻
麻 醉 者 陳西賓
手術經過平卧位，碘酊、乙醇消毒丙上肢皮膚，鋪消毒巾。手術分兩組進行。
每組分別切除一側上肢焦痂，上至肩關節下方8cm處，下至手指近側指間關節 、手掌兩側魚際處，深達筋膜。焦痂切除共約17%。仔細止血後，用打洞異體皮覆蓋創面。上用慶大黴素紗布、多層厚紗布覆蓋包紮。術中輸血共1200ml。患者術中情況平穩，手術經過順利。術畢安返病房。
歐陽林/王 風
植皮手術記錄（第2次）
姓名 陳兵 傷後第7天 手術日期1991年10月12日 術者 歐陽林王 風
術式兩小腿取皮，兩上肢異體皮洞內嵌皮術 麻醉 全麻麻醉者 陳西賓
術前 全身情況 良好 尚好√一般 較差 衰弱 重篤√ 敗血症 無
血漿蛋白 56g/L 白/球36/20g/L
肉芽組織狀態 鮮紅√蒼老 易出血 水腫 壞死組織 粘性
分泌物 創面細菌 金黃色葡萄球菌θ
創面准備 抗菌葯磺胺嘧啶銀 其他 0.05%洗必泰 濕敷 1/d,2d
手術 焦痂處理 切痂 削痂部位 兩上肢 面積17%（1800cm2）
皮片種類 自體皮植皮方法異體皮洞內嵌皮術
供皮 部位 兩小腿 方法 徒手取皮刀 皮片厚度 0.2～0.3mm
面積 700cm2（約占體表面積8%）
植皮 部位 兩上肢 面積 1800cm2（約占體表面積17%）
皮片大小 0.3cm×0.3cm皮片間距 0.5cm
皮片保存方法
術後 供皮區處理包紮，內層凡士林紗布加厚層紗布
植皮區處理慶大黴素紗布包紮
結果 （該項術後補記）
植皮成活率 90% 異體皮存活時間 21d 植皮失敗原因 感染
供皮區癒合時間 2周 感染 無
歐陽林/王風
1991-12-24 出院記錄
患者陳兵，男，36歲江蘇人，因火焰燒傷周身2小時，於1991-10-5，21：50急診入院。今日出院，共住院80天。入院時神志清楚，輕度煩躁，四肢冰冷，血壓11.6/9.3kPa(88/70mmHg)，呼吸20/min。鼻毛燒焦。心肺正常。面頸部軀干兩上肢和大腿面燒傷總面積64%，淺Ⅱ°8%，深Ⅱ°25%，Ⅲ°31%。
入院診斷 ①燒傷，特重度；②燒傷性休克；③吸入性損傷，輕度。
入院當日行清創、補液、抗休克、抗感染和對症治療。病情穩定後，於傷後第5天行兩上肢切痂和打洞異體皮移植。傷後第7天行兩小腿取皮及兩上肢異體洞內嵌皮術。以後又4次行頸、胸、背及大腿前面切痂、削痂和皮片移植術。於1991-12-23創面全部癒合。除左手4、5掌指關節輕度背屈畸形外，余無畸形。功能基本恢復。
出院診斷 同入院診斷。
出院囑咐 ①注意保護術區；②加強功能鍛煉；③門診定期復查。
王風
（劉麒 霍正祿 許豐勛