⑴ 北京医保卡定点医院是什么意思
医保定点医院是来指社保部自门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。
医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。
(1)定点医院是什么扩展阅读:
医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花10000元报销范围在55%-65%之间。
参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
⑵ 定点医院是什么意思
定点医疗机构(定点医院)是指经统筹地区劳动保障行政部门审查,并与医疗保险经办机构专签订协议,并经社属会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务,并承担相应责任的医疗机构。
定点医疗机构自人力资源和社会保障局批准之日起,将悬挂人力资源和社会保障局颁发的定点医疗机构标牌。
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管理制度
1、医保经办机构对定点医疗机构实行协议管理。协议内容包括服务范围、服务内容、服务质量、费用结算、审核与控制的办法以及双方的权利、义务、责任等,协议有效期为1年。任何一方违反协议,对方均有权解除协议,但须提前3个月通知对方和有关参保人员,并报市劳动保障局备案。
2、定点医疗机构应在本单位显著位置悬挂《定点医疗机构》标牌,并妥善保管,不得转让或损坏。医保经办机构在与定点医疗机构解除或终止协议后,应及时收回定点标牌。
3、参保人员在定点医疗机构就诊时,定点医疗机构应在医保经办机构统一印发的病历本上详细记载检查、治疗、用药等情况,凡提出处方外配要求的,定点医疗机构应提供外配处方,并加盖定点医疗机构有效印章。
⑶ 医保定点医院是什么意思啊
你有正常是广州缴纳医保,定点是免费的,带1张照片.病历本,身份证.医保卡.可以定点版1间甲级医院权(如中医学院.广东省人民医院等).2间社区医院(就是小区附近那些).每个月有300元上限的门诊医疗费用报销,不用不累计的,(例如别人看门诊看感冒,叫医生开统筹药,药的费用是100元,那么可以按药物一定的比例用到医保统筹,比如可以报7成,那么你就只要付30元就可以了.)不定点不享受这个保障.工作日5点前才能定点.手打的,希望能帮到你,医保卡的钱不会少的
⑷ 医保定点的医院是什么,怎么区分与不定点的
一、医保定点的医院类型是:
1、综合性医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院;
2、中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院、妇幼保健院(所);
3、综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部;
4、诊所、中医诊所、卫生所、医务室;
5、专科疾病防治院(所、站);
6、经卫生行政部门批准设置的社区卫生服务中心、站;
7、对社会服务的军队医疗机构。
二、区分医保是否定点,必须从以下几点辨别:
1、有《医疗机构执业许可证》和营业执照,符合医疗机构评审标准;
2、基本医疗保险用药目录品种备药率达到标准,即三级综合性医疗机构备药率西药达到80%以上、中成药达到60%以上。二级综合性医疗机构备药率西药达到70%以上、中成药达到50%以上;一级及以下医疗机构备药率西药达到60%以上、中成药达到40%以上。
3、遵守国家卫生法律法规和行政部门的规章制度,有健全和完善的医疗服务管理制度,近一年内无违法、违规经营行为;
4、严格执行省、市物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策,并经物价部门监督检查合格;
5、严格执行城镇基本医疗保险制度的有关政策规定,接受劳动保障部门的监督检查,认真履行与医保经办机构签订的协议;
6、建立健全与基本医疗保险相适应的内部管理制度,配有必要的专(兼)职管理人员,并建立与劳动保障部门相配套的计算机管理系统。
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医疗保险的分类:
可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。
报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。
赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。
上述两类医疗险有相同点但又有不同点,相同点是患病才能获得保险给付,不同点主要是:普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。
⑸ 什么叫基本医保定点医院
医疗机构是指医疗机构向新农合管理部门提交规定材料经审核后,符合条件的医疗机构取得的一种资质。它是不分公立与民营或者合资的,只要你看病的医院他有新农合定点医疗服务机构的铭牌就没问题。
基本医疗保险定点机构是指经统筹地区劳动和社会保障行政部门审查批准取得定点医疗机构资格,并经社会保险经办机构认定并与其签订相关协议,为统筹地区城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务并承担相应责任的医疗机构。
社保和商业保险都会有定点医院。
一般来讲定点医院有以下基本特点和要求
1、必须是公立医院
2、医院必须有一定的规模,和医疗设备条件。
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北京医保定点医院
1、中国医学科学院北京协和医院
2、首都医科大学附属北京同仁医院
3、首都医科大学宣武医院
4、首都医科大学附属北京友谊医院
5、北京大学第一医院
6、北京大学人民医院
7、北京大学第三医院
8、北京积水潭医院
9、中国中医科学院广安门医院
10、首都医科大学附属北京朝阳医院
11、中日友好医院
12、北京大学首钢医院
13、首都医科大学附属北京中医医院
14、首都医科大学附属北京天坛医院
15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
16、北京市健宫医院
17、北京市房山区良乡医院
18、北京市大兴区人民医院
19、北京市石景山医院
⑹ 请问“基本医疗保险定点医院”指的是什么
基本医疗保险定点医疗机构(医院):是指经统筹地区劳动保障行政部门审查回获得定点医疗答机构(医院)资格,并经社会保险经办机构确定且与之签订了有关协议的,为统筹地区城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务并承担相应责任的医疗机构(医院)。
并不是 医保病历里第一页写着医院简介的就是“基本医疗保险定点医院”。
一个城市或乡镇被批准为“基本医疗保险定点医院”的有几十家或数家。
你可以在这些被批准为“基本医疗保险定点医院”中选择一家或2家,这就是你的“基本医疗保险定点医院”。你在你选择的“基本医疗保险定点医院”住院是可以享受医保的,至于门诊看病,一般要办理“大特病门诊申请审批”手续 才能享受医保。
城镇职工基本医疗保险,有社保卡(医保卡),一般卡上每月进钱(每月工资扣除的医疗保险)
门诊看病可以刷卡。
城镇居民基本医疗保险,一年交一次费,卡上一般没有钱。只有在社区小医院 门诊看病可以报销很少一部分费用。