❶ 医保住院门槛费是多少
门槛费是老百姓通俗的叫法,而国家医保定义是叫起付线。
城镇居民基本医疗保险住院的“门槛费”标准是:
社区卫生服务中心、一级、二级、三级医院,分别为100元、200元、300元、400元。
所用的医药费中除去“门槛费”,其中乙类药品个人先支付10%后,剩余的费用按社区卫生服务中心、一、二、三级医院分别报销75%、70%、65%、60%。不过,由于社保的种类有很多,包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农村合作医疗保险等,因此住院保险门槛费用也会有所差别。
拓展知识
医保门槛费的必要性:
俗称的“门槛费”是指城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准(起付线)。参保人员只有在住院医疗费用超过起付标准后,超过起付标准的剩余部分才可根据相关医保政策进行住院医疗费用报销;住院医疗费用没有超过起付标准的,不予报销。
提高医保水平,主要看三个指标:起付线(起付标准)、封顶线(最高支付限额)和支付比例。起付线的设计初衷是在住院时设一个费用门槛,防止参保人“门诊转住院”,避免小病大看。其实,这完全可以通过严惩来解决。对参保人员骗保行为予以重罚,视违规情节,改变当事人医疗保险费用结算方式,甚至取消其医保资格,涉嫌犯罪的移送公安机关处理,依法追究刑事责任。
目前起付线尚有保留之必要,但应随政府财政收入不断增长、医疗保障基金收入增强,逐步提高保障水平,使起付线逐步降低直至消除,让参保人员将得到更多实惠和保障,进而调动居民自愿参保的积极性。而且,也有一些地方已做到。
❷ 医院的门槛费是什么意思
意思就是一旦进入医院必须要交的费用,还有就是根据病情的差异,门槛费的高低也不一样。还望楼主采纳,谢谢!
❸ 医院门槛费是国家规定的吗
不是。
《医院财务管理办法》对其有相应的规定:
第三十条 医院对门诊、住院专病人发生的医药费属,原则上应当日发生当日人帐,并定期结算。凡医院从医药部门购人的药品,其零售价格应按国家规定的加成率计算。
医院自制药品,凡规格、含量与医药部门销售药品相同的,应按上述零售价格计算;凡医药部门无售价的自制药品,由各地制订计价办法。
(3)医院门槛费是什么扩展阅读:
《医院财务管理办法》相关法条:
第二十五条 医院收入管理的原则有。医院是向病人提供医疗服务的卫生事业单位,必须按照收费标准收取医疗服务费用,用以补偿医疗服务消耗。
医院要本着救死扶伤的精神,正确处理好治病和收费的关系。对危重病人在不影响抢救治疗的前提下,及时收取医疗费用。要及时结算住院病人的医疗费用。
第二十六条 要加强病人医疗欠费管理和催收工作,经核实确实无法收回的自费病人医疗欠费,在核定的医疗欠费基金中核销。
❹ 新农合医院门槛费是什么意思
新农合门槛费属于新农合的起付线,即患者住院费用中超过起付线的部分才给予销。
以扬州为例,根据扬州市《关于做好2017年新型农村合作医疗工作的通知》第二条第一项 补偿起付线。
1、门诊补偿不设起付线。
2、一级定点医疗机构的住院补偿起付线为300元;二级定点医疗机构的住院补偿起付线为600元;三级定点医疗机构的住院补偿起付线为800元;转诊到市外医疗机构(含异地居住或务工人员)的住院补偿起付线为1200元。
3、对二、三级医院下转至基层医疗机构的慢病或康复治疗患者免收起付线。
(4)医院门槛费是什么扩展阅读:
在扬州参合人员在一级定点医疗机构就诊,政策范围内补偿比不低于90%;在二级定点医疗机构就诊,政策范围内补偿比不低于75%;在三级定点医疗机构就诊,可报费用扣除相应起付线后,实行分段累进补偿,最低补偿比例标准为:起付线以上可补偿费用段小于2万元,补偿比例为50%;
可补偿费用段2万(不含)—4万元,补偿比例为55%;可补偿费用段大于4万元,补偿比例为60%。市外省级联网定点医疗机构可报费用扣除起付线后,实行分段累进补偿,最低补偿比例标准为:起付线以上可补偿费用段小于2万元,补偿比例为40%;
可补偿费用段2万(不含)—6万元,补偿比例为45%;可补偿费用段大于6万元,补偿比例为50%。对建档立卡低收入人群的政策范围内住院补偿比提高5个百分点。
❺ 医保门槛费是什么
“门槛费”规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、居民医保住院医疗费用起内付标准。
医院容级别不同收取“门槛费”的标准就不同,级别越高收取的“门槛费”越多,制定这样一个“门槛”,其目的是为了引导人们合理就医,防止一些小病患者随意住院,让有限的医疗资源变得紧张,减少“小病大治”“该住院却住不进医院”等情况的出现。
病人每次住院的医院级别不同,收取的“门槛费”也不同。假设病人属城镇职工医保,又属在职人员,在一家三级医院住院花费了5000元,除去600元“门槛费”,剩余的4400元才列入报销部分,但并不是说这4400元就能按照相应比例报销,因为这4400元还要除去需患者承担的自费药物的费用,剩下的才能报销。如果其中自费药物有1400元,那么社保部门按照80%报销比例报销的金额应为(4400-1400)×80%=2400元,最后,患者自身承担的费用就为5000元-2400元=2600元,这2600元包括那600元的“门槛费”。
❻ 住院的门槛费是什么意思
住院门槛费就是住院报销的起付线
“门槛费”是一种不准确的说法,回准确的称谓是“统筹基金起付标答准”或称“起付线”。
它并非是医保中心或医院额外向住院患者收取的一笔费用,而是相关政策规定的参保人员报销医疗费用所划定的一条报账底线。
即:医保中心只按规定对介于“起付线”与“封顶线”之间的费用予以报销,而低于“起付线”的这部分费用则由患者自己承担。
❼ 医保门坎费什么意思 我想知道门坎费什么意思 是不是就给医院了还是押金
经过这次住院我知道,门槛费就是给医院了,就等于说就是白给了,报不报销都没那交的门槛费的事,报销完另外自己在掏钱
❽ 住医院门槛费怎么收
统筹基金起付标准按医疗机构的不同等级分别确定:一级医疗机构400元,二级内医容疗机构600元,三级医疗机构800元。(各地略有差异)参保人报销时,首先要交纳起付标准。参加城镇职工基本医疗保险的70岁以下的参保人员,年度内首次住院起付标准:三级医院为850元(其中医大附一医院、附二医院为1200元),二级医院及专科医院为500元,一级医院为300元。年度内第二次及以上住院的,三级医院起付标准为680元(其中医大附一医院、附二医院为960元)、二级医院及专科医院400元、一级医院(含治疗型家庭病床,下同)240元。70岁及以上老年人年住院不分次数,三级医院起付标准为425元(其中医大附一医院、附二医院为600元)、二级医院及专科医院250元、一级医院150元。
起付标准以上、医保支付范围内的医疗费用,统筹基金按比例支付。统筹基金支付比例:在职人员在三级医院住院,统筹基金支付85%,二级医院及专科医院为88%,一级医院为90%;退休人员在三级医院住院,统筹基金支付92.5%,二级医院及专科医院为92%,一级医院为95%。
❾ 医院门槛费是什么以后会退吗
你说的是慢性病补助,高血压2400其中包括门槛费800,个人自付20%,余2400-800-(2400-800)*20%=1280元才是补版助你的钱。
门槛费是你自权己首先要拿800元钱买药,然后才能享受2400-800=1600元的慢性病补助。而在这1600元的慢性病补助中,还有20%是要你自费的。这样,你享受的慢性病补助实际才1280元。
门槛费是不会退的.
但现在很多地方都把门槛费取消了。