医保定点医院什么意思

1. 医保卡定点了有什么好处

在定点医院使用医保卡的情况：(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。 (2)住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上.
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

如何选择医保卡报销的定点医院？
医保卡都会捆绑定点医院，那每个人最多能选择几个定点医院？怎么选？选择依据是什么？为什么非要选择定点医院呢？医保政策具体规定如下：
基本医疗保险实行定点医疗机构管理，允许参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内提出个人就医定点医疗机构的选择意向，在很大程度上为参保人员就医提供了方便。
在参保人员选择就医定点医疗机构时，不仅兼顾了综合与专科、中医与西医、基层与高级的需要；而且，还从数量上扩大了参保人员选择个人就医定点医疗机构的权利，并允许参保人员根据病情提出定点医疗机构更换意向。具体规定有以下三方面：
一、是获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构，可作为统筹地区全体参保人员的定点医疗机构；
二、是除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外，参保人员还可再选择3至5 家不同层次的医疗机构，有管理能力的统筹地区参保人员选择的数量还可扩大；
三、是1年后参保人员对选定的定点医疗机构还可在提出更改要求。
怎么选择定点医院？
医保手册主要是做定点医院控制。按照“就近就医，方便管理”的原则，每个人原则上可在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内任意选择4家医疗机构就医，其中必须有1家基层定点医疗机构（含社区卫生服务中心和站、厂矿高校内设医疗机构）。凡是在“医院等级”里标注是“一级”和“其他”的定点医院，一律是基层医疗定点医院。
医保手册共五家医院（4+1），是可以选择四家定点医院（其中必须有一家基层社区医院），还可以选择一家社区服务站。注意，这第5家是社区服务站，只是社区医院开设的一个服务点，不是社区医院本身。一般情况下，选择四家定点医院即可。
为什么允许参保人员自由选择定点医院？
定点医疗机构管理中允许参保人员选择定点，主要是为了增强需方主导竞争的能力。由于医疗服务市场供需双方信息的不对称，医疗服务市场具有很强的供方垄断性。在定点医疗机构管理中，必须要在医疗服务领域引进需方主导的竞争机制，不仅要在医疗机构之间形成竞争，而且在医疗机构和药店之间也要形成竞争。如果不形成竞争，医疗服务的水平和质量就上不去，医疗服务的成本也降不下来。
过去公费、劳保医疗管理中实行的合同医院，虽然也是一种定点管理，但职工就医的定点医疗机构是由各用人单位选择，职工没有任何的选择权，反而强化和巩固了合同的“垄断”地位。随着我国卫生事业的发展，人们对医疗服务的需求也呈多样化、多层次发展的趋势，人们不仅重视医疗服务的质量，而且对医疗服务价格就医的环境和服务的态度更加重视。
在基本医疗保险定点医疗机构管理中，病人虽不能选择获得什么样的医疗服务，但可以在定点范围内自主选择就医的医疗机构，选择提供服务的医生。这样，如果医疗机构提供的服务不能满足病人需要，费用过高，质量不好，就诊不方便或服务态度不好，参保人员就可另进其它医疗机构的“大门”以获取满意的服务。这将促进医疗机构全方位提高服务质量，改善服务态度和就诊条件，降低和控制医疗成本，吸引参保人员就医。

2. 定点医保是什么意思

定点医疗机构（定点医院）是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并与医版疗保险经办机构签订协议权，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务，并承担相应责任的医疗机构。

定点医疗机构自人力资源和社会保障局批准之日起，将悬挂人力资源和社会保障局颁发的定点医疗机构标牌。

(2)医保定点医院什么意思扩展阅读：

管理制度

1、医保经办机构对定点医疗机构实行协议管理。协议内容包括服务范围、服务内容、服务质量、费用结算、审核与控制的办法以及双方的权利、义务、责任等，协议有效期为1年。任何一方违反协议，对方均有权解除协议，但须提前3个月通知对方和有关参保人员，并报市劳动保障局备案。

2、定点医疗机构应在本单位显著位置悬挂《定点医疗机构》标牌，并妥善保管，不得转让或损坏。医保经办机构在与定点医疗机构解除或终止协议后，应及时收回定点标牌。

3、参保人员在定点医疗机构就诊时，定点医疗机构应在医保经办机构统一印发的病历本上详细记载检查、治疗、用药等情况，凡提出处方外配要求的，定点医疗机构应提供外配处方，并加盖定点医疗机构有效印章。

3. 北京医保卡定点医院是什么意思

医保定点医院是来指社保部自门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。

医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等，二等，三等。一般情况下，医保定点医院每人可以选择4个，其中包括1个必选的社区医院。

(3)医保定点医院什么意思扩展阅读：

医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例（还得在医保范围内的）。住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花10000元报销范围在55%-65%之间。

参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

4. 什么是一级二级三级定点医疗机构，级别怎么区分

区分如下：

一级定点医疗机构：是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。（病床数在一百张以下）。

二级定点医疗机构：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。（病床数在101—500 张之间）。

三级定点医疗机构：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。（病床数500张以上）。

(4)医保定点医院什么意思扩展阅读

各级别定点医疗机构通常指各级医院，经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲，乙、丙三等，（甲、乙、丙三等的划分是按技术水平、医疗条件、管理水平等的差别而定，检查时以千分制打分。按分数高低来划分甲、乙、丙三等。） 其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。（实际执行中，一级不分等）。

各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。

定点医疗机构分等的标准和指标，主要内容应是：

1、医疗机构的规模，包括床位设置、建筑、人员配备、科室设置等四方面的要求和指标；

2、医疗机构的技术水平，即与医院级别相应的技术水平，在标准中按科室提出要求与指标；

3、医疗机构设备；

4、医疗机构的管理水平，包括院长的素质、人事管理、信息管理、现代管理技术、医院感染控制、资源利用、经济效益等七方面的要求与指标；

5、医疗机构质量，包括诊断质量、治疗质量、护理质量、工作质量、综合质量等等几方面的要求与指标。我国现行的医院分等标准，主要是以各级甲等医院为标杆制订的。甲等医院的标准，是现行的、或今后3-5年内能够达到国家、医院管理学和卫生学有关要求的标准，是同级医院中的先进医院标准，也是今后建设新的医院标准。

5. 医保定点的医院是什么，怎么区分与不定点的

一、医保定点的医院类型是：

1、综合性医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院；

2、中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院、妇幼保健院（所）；

3、综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部；

4、诊所、中医诊所、卫生所、医务室；

5、专科疾病防治院（所、站）；

6、经卫生行政部门批准设置的社区卫生服务中心、站；

7、对社会服务的军队医疗机构。

二、区分医保是否定点，必须从以下几点辨别：

1、有《医疗机构执业许可证》和营业执照，符合医疗机构评审标准；

2、基本医疗保险用药目录品种备药率达到标准，即三级综合性医疗机构备药率西药达到80%以上、中成药达到60%以上。二级综合性医疗机构备药率西药达到70%以上、中成药达到50%以上；一级及以下医疗机构备药率西药达到60%以上、中成药达到40%以上。

3、遵守国家卫生法律法规和行政部门的规章制度，有健全和完善的医疗服务管理制度，近一年内无违法、违规经营行为；

4、严格执行省、市物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策，并经物价部门监督检查合格；

5、严格执行城镇基本医疗保险制度的有关政策规定，接受劳动保障部门的监督检查，认真履行与医保经办机构签订的协议；

6、建立健全与基本医疗保险相适应的内部管理制度，配有必要的专（兼）职管理人员，并建立与劳动保障部门相配套的计算机管理系统。

(5)医保定点医院什么意思扩展阅读：

医疗保险的分类：

可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。

报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销，一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。

赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病，由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。

上述两类医疗险有相同点但又有不同点，相同点是患病才能获得保险给付，不同点主要是：普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。

6. 什么叫基本医保定点医院

医疗机构是指医疗机构向新农合管理部门提交规定材料经审核后，符合条件的医疗机构取得的一种资质。它是不分公立与民营或者合资的，只要你看病的医院他有新农合定点医疗服务机构的铭牌就没问题。

基本医疗保险定点机构是指经统筹地区劳动和社会保障行政部门审查批准取得定点医疗机构资格，并经社会保险经办机构认定并与其签订相关协议，为统筹地区城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务并承担相应责任的医疗机构。

社保和商业保险都会有定点医院。

一般来讲定点医院有以下基本特点和要求

1、必须是公立医院

2、医院必须有一定的规模，和医疗设备条件。

(6)医保定点医院什么意思扩展阅读：

北京医保定点医院

1、中国医学科学院北京协和医院

2、首都医科大学附属北京同仁医院

3、首都医科大学宣武医院

4、首都医科大学附属北京友谊医院

5、北京大学第一医院

6、北京大学人民医院

7、北京大学第三医院

8、北京积水潭医院

9、中国中医科学院广安门医院

10、首都医科大学附属北京朝阳医院

11、中日友好医院

12、北京大学首钢医院

13、首都医科大学附属北京中医医院

14、首都医科大学附属北京天坛医院

15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)

16、北京市健宫医院

17、北京市房山区良乡医院

18、北京市大兴区人民医院

19、北京市石景山医院

7. 医保定点医院是什么意思啊

你有正常是广州缴纳医保,定点是免费的,带1张照片.病历本,身份证.医保卡.可以定点版1间甲级医院权(如中医学院.广东省人民医院等).2间社区医院(就是小区附近那些).每个月有300元上限的门诊医疗费用报销,不用不累计的,(例如别人看门诊看感冒,叫医生开统筹药,药的费用是100元,那么可以按药物一定的比例用到医保统筹,比如可以报7成,那么你就只要付30元就可以了.)不定点不享受这个保障.工作日5点前才能定点.手打的,希望能帮到你,医保卡的钱不会少的

8. 省市医保定点医院什么意思

就是省或者市规定的医保拥有者生病住院应该去的指定的医院，一般专这些医院都是很属正规的，有相应资质等级的医院。这是为了防止去一些不正规的医院产生一些不合理的费用，导致医疗费用无法控制的措施。
如果医保拥有者生病时，未经社保批准就去其他医院就诊治疗的话，极有可能报销不了费用。