A. 什么是湿疹
1.急性湿疹
起病较急、发病较快,瘙痒剧烈。
表现为原发性及多形性皮疹,初起常在红斑基础上有粟粒大小的丘疹、丘疱疹或水疱,疱破后出现点状糜烂、渗出。皮损常融合成片,且向周围蔓延,边缘区有少量多形性皮疹散在分布,境界不清。
如果继发感染,则形成脓疱、脓液和脓痂,周围淋巴结肿大。感染严重时,伴有发热等全身症状。
皮疹可分布在体表任何部位,常见于头、面、手、足、四肢远端暴露部位及阴部、肛门等处,多对称分布。
自觉瘙痒剧烈伴有灼热感,可阵发性加重,夜间加剧。饮酒、搔抓、热水烫洗等可使皮损加重。
患者一般无明显全身症状。皮疹泛发而严重者可伴有全身不适、低热和烦躁不安。病程长短不一。
常于数周后逐渐减轻而趋于消退。若反复发作,可转为慢性。
2.亚急性湿疹
红肿、渗出等急性炎症减轻,皮损呈暗红色,水疱和糜烂逐渐愈合,渗出减少。
可有丘疹、少量丘疱疹及鳞屑,皮损呈轻度浸润、特征性地表现为点状糜烂。
瘙痒及病情逐渐好转。
遇诱因可再次呈急性发作。或者病情时轻时重,经久不愈而发展为慢性湿疹。
3.慢性湿疹
常由急性及亚急性湿疹迁延不愈而成,或起病缓慢,病情时轻时重,迁延数月或更久。
开始皮损炎症轻,散在红斑、丘疹、抓痕及鳞屑。部分皮肤肥厚,表皮粗糙,呈苔藓样变、色素沉着及色素脱失斑、鳞屑及皲裂。
好发于手足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴及肛门等部位,以四肢多见,常对称分布。
瘙痒程度轻重不一。
慢性湿疹因受某些内、外因素的刺激,可急性发作。
B. 湿疹应与哪些皮肤病区别
(1)接触性皮炎:金属作业工人手部接触可溶性油及足癣患者用手接触抗真菌药以及皮肤局部过敏,如对橡胶制品过敏者戴橡胶手套,均可出现汗疱疹样损害。但接触性皮炎多不对称,仅在接触部位有皮损而在无接触部位无皮损。手变应性接触性皮炎多手背部皮肤受累,仔细询问病史,体格检查及斑贴试验可协助诊断。
(2)手癣:皮损边界清楚,皮损主要表现为水疱、脓疱、干燥、粗糙及糠状脱屑。皮损扩展至手背部皮肤者,可以表现出典型的体癣模式,容易诊断。皮损活动边缘可以检测到真菌。手部皮炎多发生在双侧,皮疹边界不清,不连续,有的地方有皮损,有的地方无皮损,查不到真菌。但发生发生于双侧的手癣也不少见,且临床上手癣也有常常检测不到真菌者,故二者的鉴别有时相当困难,必要时可采用试验性治疗。
(3)掌跖脓疱病:表现为无菌性脓疱,而汗疱疹继发细菌感染虽也可出现脓疱,但疱液可培养出致病细菌。临床上汗疱疹继发细菌感表现也与脓疱性银屑病不同。汗疱疹继发细菌感染的脓疱疼痛、有炎症性红晕。
(4)剥脱性角质松解症:主要表现为掌跖部对称性点或片状反复脱屑,无瘙痒、无炎症,常伴手足多汗,有家族倾向,容易鉴别。
(5)银屑病:与角化性湿疹难以鉴别,但银屑病无渗出,皮损边界清楚,银屑明显。如果检查头皮及四肢伸侧发现皮损典型银屑病皮损可协助诊断。单发于手部的银屑病则难以鉴别,有时需要取组织病理可助确诊。
(6)异位性皮炎:较易与手部皮炎混淆,患者可能仅表现手部皮炎,而没有典型的婴儿湿疹,肘、膝屈侧的皮疹。Rystedt研究发现,异位性皮炎患儿成年更易发生手部湿前,且与异位性皮炎的严重程度有关。在需住院的异位性皮炎患儿中,51%的人成年发生了手部皮炎,轻中度者则为35%,而对照组无异位病史的个体,手部湿疹的发生率仅为7%。
(7)湿疹感染:湿疹感染多边界清楚,边缘呈环状,可见小脓疱。皮损也表现为红斑、渗液及结痂,痂为黄色油脂状,痂下为鲜红糜烂面。在机体皱褶部位,湿疹感染常形成裂隙。而感染性湿疹多发生在感染灶周围,皮损表现以红斑、小水疱为主。
(8)痤疮、玫瑰痤疮:应与面部湿疹鉴别。
C. 湿疹是什么样的
湿疹是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病,皮疹呈多形性对称分布,明显瘙痒,严重影响患者生活的一种疾病。
D. 湿疹 应该检查什么项目
湿疹检查1:细胞学检查疱底涂片
湿疹检查2:表皮组织病理可见水疱或脓疱。
湿疹检查3:过敏源检查。
得了湿疹怎么治疗?
一、湿疹治疗的家庭用药方法:
1、湿疹患者可以多吃维生素C、维生素B6的食物。抗过敏药物也可对治疗湿疹
2、急性期湿疹皮疹广泛者,用葡萄糖酸钙静脉注射;若继发感染湿疹给予红霉素口服。
3、急性期的湿疹用硼酸液湿敷,外搽红霉素软膏;亚急性期常用硼锌糊或肤疾宁膏外贴。
二、中药治疗湿疹的方法:(1)苦参、白矾、黄柏等外涂,适用于急性湿疹;(2)木槿皮、马齿苋、白癣皮等外涂,适用于湿疹有瘙痒者;(3)枯矾、煅石膏、雄黄、冰片等外涂,适用于慢性湿疹。
得了湿疹怎么治疗?
三、湿疹患者营养和饮食:饮食要清淡,多食水果、蔬菜、豆类及高纤维素类食物,避免易致敏和刺激性食物,如鱼、虾、辣椒、浓茶、咖啡、酒类等。
四、湿疹治疗注意事项:剪短指甲,避免搔抓或烫洗,以免皮疹泛发加重病情。因晚间瘙痒加重,可于晚睡前半小时服苯海拉明;搽药或换药时,不要用水冲洗皮肤,特别是禁用热水肥皂或消毒药水烫洗,可用棉签蘸植物油从内向外擦干净。
以上就是对湿疹要检查什么的介绍,如果确定为湿疹之后,患者可以通过以上方法进行治疗,注意饮食,在使用以上治疗湿疹的方法时,一定要在医生的允许下进行。
E. 湿疹是什么症状
湿疹,也叫湿疹性复皮炎,制是由多种内外因素引起的一种真皮浅层及表皮炎症性皮肤病,是一种过敏性皮肤病,可发生于任何年龄、任何部位。临床上以皮肤瘙痒著名,皮损有多形性、渗出性、对称性等特点,反复发生,容易演变为慢性皮肤病。
湿疹有急性、亚急性、慢性之分,程度不同,其症状也不一样。
1.急性湿疹
常突然发生,呈对称分布,以头面、四肢和外阴部好发,严重时可扩展全身。一开始皮肤上会出现密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹,严重时有小水疱,融合成片,形状多样,境界不清。由于剧烈瘙痒,患者搔抓,使病情加重,形成点状糜烂面,并有液体渗出,如伴有继发感染可形成脓疱、脓液及脓痂,相应淋巴结可肿大,感染严重时伴有发热等全身症状。
2.亚急性湿疹
急性湿疹炎症减轻后,即转变为亚急性,皮肤上可有暗红色丘疹、少量丘疱疹及鳞屑,搔抓后仍会出现糜烂,并有液体渗出。
3.慢性湿疹
大多数由急性及亚急性湿疹演变而来,也有的一开始就是慢性湿疹,常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。患部皮肤增厚,表面粗糙,上覆有鳞屑,变成暗红色及色素沉着。病情时轻时重,延续数月或更久。当湿疹持久不愈时,患部皮肤纹路会变粗大,变得干燥而易发生裂口。
F. 什么是湿疹啊
湿疹是一种皮肤病,它的发病机制不明,通常与外部刺激和过敏有着很大的关系。一般来说有湿疹的部位会有明显的瘙痒感觉,不具有传染性。当遇到湿疹这类的皮肤病的时候,要根据湿疹时期用药。一般来说湿疹有急性,亚急性和慢性湿疹三个时期。急性湿疹的特征就是发病急,常呈对称分布,以头面、四肢和外阴部好发。
红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现,常2-3种皮疹同时并存,或某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓,使病情加重。亚急性湿疹是急性湿疹后一步,通常急性湿疹炎症、症状减轻后,皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主,但搔抓后仍出现糜烂。慢性湿疹是急性湿疹和亚急性湿疹治疗不够造成的最严重的一种,开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着。持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生皲裂。
对于这三种不同的湿疹,所采用的治疗方法和药物也是不同的。
治疗方法:
1、急性湿疹:对于这类的急性皮肤病,可以使用盐酸或者嘣酸水湿敷在有湿疹的皮肤部位,可以很好的解决急性瘙痒,对急性湿疹有一个很好的解决。
2、亚急性湿疹:出现了亚急性湿疹的皮肤通常不仅仅只有瘙痒那么简单,皮肤也会出现一定的结痂和糜烂症状,普通的湿敷是不够的甚至还会刺激皮肤,应该用甘 伯 宗 乳 霜这类的特效药膏,刺激小还可以很好地去除湿疹病菌,解决亚急性湿疹。
3、慢性湿疹:这时候除了涂抹 甘 伯 宗 乳 霜之外,皮肤湿疹情况过于顽固,还可以使用适当的抗生素。
日常预防方法:
1.平时多吃富含维生素的食物,增强身体的抵抗力。
2.避免阳光的暴晒,减少皮肤被刺激。
3、保持贴身衣物和床单的干净,减少细菌滋生的可能。
4、少吃发物,避免导致皮肤病的加重。
5、适当地晒太阳,不要过度地暴晒。
6、不要经常挠痒痒,特别是对于有湿疹的皮肤。
G. 常见的湿疹特点是什么
(1)脂溢性皮炎:脂溢性皮炎又称为脂溢性湿疹,是发生在皮脂溢出部位,即头、面、前胸、后背、间胛区、脐周及会阴部位的一种常见、表浅性皮肤炎症性损害,在红斑的基础上有油腻性鳞屑是其特征。发生在头皮部的脂溢性皮炎可以分为炎症性及非炎症性两种。炎症性者可见到红斑及油腻性脱屑。皮疹常扩张至发迹边及耳后部位,轻度瘙痒。非炎症性者主要表现为轻重不等的糠样脱屑,即平常所说的头皮屑,又称为干燥性糠疹,而见不到明显炎性损害。
婴儿型脂溢性皮炎又可分为三种。摇篮帽样皮疹发生在出生后3~4周,头皮出现红斑、腊样脱屑,在额顶部常形成厚痂。婴儿脂溢性皮炎也可以发生在面部,包括眉弓、双颊、躯干部、尿布区以及肢体屈侧,在上述部位出现红斑及油性屑。Leiner病又称为脱屑性红皮症,是一种泛发性婴儿脂溢性皮炎,全身弥漫性红斑,表面覆盖灰白糠状或叶状鳞屑,常见于有严重疾病,如贫血、严重腹泻及呕吐的婴儿。可分为家族性及非家族性两种。家族性常由补体C5功能不全引起,可以用抗生素及输血或新鲜血浆治疗。
(2)干性湿疹:干性湿疹又称脱脂性湿疹,是以皮脂减少、皮肤干燥、干裂及细小脱屑为主要临床表现的一种湿疹。
发病与皮肤表面油脂减少或功能不良有关。油脂减少可以是因冬季空气湿度低、干燥、寒冷或过度清洗引起。脱脂性湿疹还见于应用利尿剂的老年人,黏液水肿者及锌缺乏症患者。应用Ⅱ型组胺受体阻断剂甲氰咪呱也可引起脱脂性湿疹的报告。部分全身泛发的脱脂性湿疹可能与恶性淋巴瘤等肿瘤有关。
临床本病多见于冬季,老年人及洗浴过频者好发。四肢,尤其小腿伸侧多发。典型表现为皮肤干燥、细小的皲裂、脱屑,伴程度较重的瘙痒。由于搔抓而表现抓痕及血痂。如果疾病继续进展,可以出现明显的皲裂,严重者甚至可以出血,故又称皲裂性湿疹。
本病最初症状多在冬季出现,夏季好转,但最终发展为长期性,并发生明显的湿疹样改变。
(3)钱币形湿疹:钱币形湿疹又称盘状湿疹。由于其他型湿疹不排除出现圆形钱币型损害的可能,盘型湿疹也可出现不典型损害,故盘型湿疹并不是一个严格的概念。
本病15~25岁有一个发病高峰。无论男女,在55~65岁在另一个发病高峰。
皮损好发于手部及肢体的伸侧,以下肢更为多见。有瘙痒或烧灼感。急性期表现为钱币状圆形暗红斑基础上的密集薄壁水疱伴渗液、结痂。皮损通常由细小丘疹、丘疱疹迅速融合而成。亚急性期水疱减少,脱屑增加,中心可消退。慢性期表现为干燥、脱屑斑片。
皮疹可以单发也可以多发,可以融合成大片。由于搔抓而有抓痕、血痂等继发损害。继发细菌感染可有黄色渗液及黄痂。一般均为慢性复发性,多数在一年左右消褪,也有数年不退者。
临床上可分为手及前臂型、肢体躯干型及干燥型三种。手及前臂型多在手部局部创伤或炎症后,如局部烧伤、局部化学刺激性反应后出现湿疹样改变,随后在手部及前臂出现新的皮损。本型多见于有职业性刺激性皮炎史者、家庭主妇及从事秘书工作者,异位性体质者多见。
肢体躯干型多见于老年人、皮肤干燥症患者。皮损多先发于下肢,然后在对侧下肢、上肢及躯干出现新的皮损。
干燥型盘型湿疹不多见,主要表现为四肢多发性干燥、脱屑性圆形或卵圆形斑片,掌跖部可在红斑基础上出现散在水疱,轻度瘙痒。
皮疹可反复波动数年,难以治疗。
(4)手部湿疹:手部湿疹又称为手部皮炎,是发生于手部的湿疹皮炎类疾患的总称。一般所说的手部皮炎指局限于手部或原发于手部的皮炎,较少扩展至双上肢等其他皮肤部位。如果手部湿疹仅是泛发性湿疹的一个表现,应称为泛发性湿疹手部受累而不应称为手部湿疹。
国外调查患病率为2%~8.3%。在城市一般人群患病率为2%~8%。在某些特殊职业人群患病率可高达10%以上。目前报告患病率最高的职业人群为护士,患病率为18.3%。在接触性皮炎诊所,该病的构成比例可达37%。Knistensen对瑞典汽车工业工人手部皮炎的发病情况作了一次前瞻性研究,发现手部皮炎的风险性为4%。
①角化性掌湿疹:角化性掌湿疹并不少见,以掌部及手指掌侧皮肤片状肥厚、脱屑、皲裂为主要表现,病因不明。多见于中老年男性,与银屑病难以鉴别,治疗非常困难,可试用外用皮质类固醇激素制剂,角质松解剂及PUVA治疗。
②斑片性水疱脱屑性湿疹:斑片性水疱脱屑性湿疹主要表现为双手不对称性不规则斑片,有小水疱及脱屑,发病部位不定,此伏彼起,累及甲周皮肤时可有甲损害。
以上分类并不能包括手部湿疹的所有表现,对于其他临床表现不能归入上述各类手部湿疹诊断中的患者,可以笼统地诊断为手部湿疹。
(5)瘀滞性皮炎:瘀滞性皮炎又称重力性湿疹、瘀滞性湿疹、静脉性湿疹及静脉曲张性湿疹,是继发于下肢静脉高压的一种皮肤湿疹。
近年研究认为与发病有关的主要因素是下肢静脉压增加而并不定非有静脉曲张。研究发现静脉高压患者毛细血管血压增加,血管内皮通透性增加,纤维蛋原漏出到毛细血管周围形成纤维蛋白鞘,从而阻碍了氧弥散及营养物质的通透,造成皮肤损伤。另外在静脉高压、静脉功能不全的情况下,移动到组织间的白细胞增多,释放蛋白水解酶也可造成皮肤炎症。
本病多见于下肢静脉高压患者,发病可急可慢。急性者多由深静脉血栓性静脉炎引起,主要见于中老年女性。下肢迅速肿胀、发红、发热、浅静脉曲张,出现湿疹样损害。无深静脉血栓性静脉炎者多起病较慢,在小腿下1/3部分出现轻度水肿、紫癜及含铁血黄素沉着。
湿疹样损害多初发于胫前、小腿两侧及两踝附近,然后逐渐向近心端扩展。也有扩展至足部者。湿疹损害可以表现为急性、亚急性或慢性,伴程度不等的瘙痒。疾病逐渐进展由于含铁血红素沉着而变成褐色。由于脂肪坏死,皮肤纤维化而呈瘢痕疙瘩样改变。局部也可出现萎缩。由于创伤或感染极易发生难以愈合的溃疡,疼痛明显。
这种溃疡边界清楚,相对来说比较表浅,愈合后遗留象牙白色硬斑块,周围有色素沉着。瘀滞性湿疹患者极易合并接触性皮炎。尤其外用治疗药物接触性皮炎。
(6)白色糠疹:白色糠疹又名单纯糠疹,是一种病因不明,通常发生在儿童及青少年面部的脱屑性色素减退斑。组织病理学仅见棘层松解及轻度海绵形成。初起时多为圆形、椭圆形或不规则形边缘不大清楚的淡红斑或正常皮色斑片,直径0.5~2cm大小,有细糠状屑,1~2周后变为轻度色素脱失斑,表面覆以干燥性细糠状白屑。皮损可以单发也可以多发。多见于面部,但也可出现在其它部位。
瘙痒轻或无。皮损可持续数日至1年以上,无特殊治疗。
(7)代谢型湿疹及系统性疾病相关性湿疹:代谢型湿疹指可能由机体营养代谢异常所导致的湿疹。如有报告在某些脂肪泻的患者可出现湿疹。这些患者在湿疹发作期间血钙浓度也较低。当血钙浓度正常后皮损也随之消退。由于大量湿疹患者并无临床可见的营养代谢方面异常,湿疹与营养的关系还不明确。营养异常也可能是湿疹患者为避免食入变应原或“发物”而长期禁食某些食物的结果。
湿疹与营养代谢的关系尚待进一步研究。
系统性疾病相关性湿疹指与系统性疾病伴发的湿疹。系统性病如Wiskott-Aldrich综合征、低γ球蛋白血症、苯丙酮尿症等均可出现湿疹样皮损。烟酸缺乏症可出现光敏感性皮炎。Jung病是一种家族性免疫缺陷病,表现为复发性脓皮病及异位性皮炎,这类患者存在淋巴细胞功能异常、白细胞化学发光反应异常及组胺代谢或白细胞表面组织胺受体异常。可用组织胺H1受体阻断剂治疗。Job病又名高IgE复发感染综合征,这类患者的特征性表现为复发性皮肤及上呼吸道细菌感染、血清高IgE及慢性湿疹。这些情况说明系统性疾病与湿疹的发生有一定关系。
(8)创伤后湿疹:创伤后湿疹,如冠脉搭桥术后患者大隐静脉供皮区出现的湿疹。在大隐静脉手术部位皮肤出现红色至棕黄色斑片,轻度脱屑结痂,偶有丘疹、丘疱疹。外用皮质类固醇有效,但易复发。其他原因造成皮肤损伤致疤痕形成者也有出现湿疹的报告,可能与创伤造成神经受损也有关系。
(9)口周湿疹:口周湿疹又称为口周皮炎,是发生于口唇周围,但不累及唇红边缘皮肤的皮炎,皮损可累及唇沟、颏部,也可累及眼睑及眉间部位。曾有口周湿疹在外用含氟皮质类固醇激素的妇女中爆发流行的报告。与日光、皮肤感染等因素的关系均未得到证实。
皮损以红斑、丘疹及脓疱为主,对称分布于口周,但不累及唇缘皮肤。可累及颏部及鼻唇沟。轻度瘙痒,少数病例可见眉间及眼睑受累。皮疹可以自愈,愈后不留疤痕,整个病程3周至1年半左右。
(10)青年足跖皮病:青年足跖皮病是发生于青少年足跖前部的一种干燥、皲裂性皮炎,又名干燥性足跖湿疹、足前部湿疹及趾周围皮病。我们认为本病应属于接触性皮炎。
本病是近30年新出现的一种湿疹,可能与穿用透气性差的鞋袜,汗液浸渍及运动摩擦造成的微小损伤有关。组织病理学为轻度非特异性湿疹,有时可见汗管堵塞。
本病见于3~14岁儿童,喜欢运动者及男性多见,主要表现为足前部皮肤红斑、疼痛,检查可见皲裂。双足皮损对称,在受压部位明显,趾间皮肤正常。