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常熟医院门槛费是多少

发布时间:2021-03-15 11:04:21

⑴ 医保住院门槛费是多少

门槛费是老百姓通俗的叫法,而国家医保定义是叫起付线

城镇居民基本医疗保险住院的“门槛费”标准是:

社区卫生服务中心、一级、二级、三级医院,分别为100元、200元、300元、400元。

所用的医药费中除去“门槛费”,其中乙类药品个人先支付10%后,剩余的费用按社区卫生服务中心、一、二、三级医院分别报销75%、70%、65%、60%。不过,由于社保的种类有很多,包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农村合作医疗保险等,因此住院保险门槛费用也会有所差别。

拓展知识

医保门槛费的必要性:

俗称的“门槛费”是指城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准(起付线)。参保人员只有在住院医疗费用超过起付标准后,超过起付标准的剩余部分才可根据相关医保政策进行住院医疗费用报销;住院医疗费用没有超过起付标准的,不予报销。

提高医保水平,主要看三个指标:起付线(起付标准)、封顶线(最高支付限额)和支付比例。起付线的设计初衷是在住院时设一个费用门槛,防止参保人“门诊转住院”,避免小病大看。其实,这完全可以通过严惩来解决。对参保人员骗保行为予以重罚,视违规情节,改变当事人医疗保险费用结算方式,甚至取消其医保资格,涉嫌犯罪的移送公安机关处理,依法追究刑事责任。

目前起付线尚有保留之必要,但应随政府财政收入不断增长、医疗保障基金收入增强,逐步提高保障水平,使起付线逐步降低直至消除,让参保人员将得到更多实惠和保障,进而调动居民自愿参保的积极性。而且,也有一些地方已做到。

⑵ 居民医保三级甲等医院门槛费多少钱

不同地区,关于居民医保的报销规定是不一样的,想要获得准确的回答,建议拨打12333咨询当地医保局。

我们以长沙为例,展示一下居民医保的报销比例。

1、居民医保,门诊怎么报?

长沙居民医保,看门诊去指定的社区卫生服务中心才能报销,每年有 800 元的报销额度,报销比例在 60%-70% 之间。

由于居民医保卡没有个人账户,一旦 800 元报完了,剩下的就要自己掏钱了。

另外,深蓝君也提醒大家:千万不要把自己的医保卡借给别人使用,以免对自己投保和理赔带来隐患。

2、居民医保,住院能报多少钱?

长沙居民的住院报销,也包括了两部分:

当我们生病住院,首先会用居民医保报销,一旦个人自付金额超过 2.8 万后,超过部分可以用大病医疗再次报销。

① 第一次报销:居民医保

可以看到,居民医保在三级医院的免赔额也就是门槛是110元每次,报销比例是60%,最高报销为15万。居民医保的报销比例要比职工医保低不少,而且医院等级越高,报销比例越低。

深蓝君建议:如果不是大病,尽量就在基层医院治疗,报销比例最高能达到 85%,实在没必要往大医院挤。

那么,居民医保实际可以报销多少钱?我们同样以 A 先生为例:

A 先生在三甲医院手术,住院总花费 10 万,其中自费 2 万,另外 8 万在扣除 1100 元免赔额后可以报销。

  • 报销金额=(8万-1100)*60%=4.734万

  • 自付金额=8万-4.734万=3.266万

由于自付金额超过大病医疗 2.8 万的起付线,超出部分(4660 元)可以二次报销。

② 第二次报销:大病医疗

大病医疗实行分段报销,规则如下:

A 先生的报销金额:4660*55 %=2563 元

总体来看,A先生合计报销了47340+2563=49903元,约占总费用的50%,与职工医保的72%,差距还是比较大的。

不过,考虑到居民每年少缴那么多钱,这样的报销比例还是可以的。

长沙居民医保的报销规定只是一个例子,每个地区都是不一样的。希望你可以通过拨打社保局电话获得你想要的答案。

⑶ 医院门槛费是国家规定的吗

不是。

《医院财务管理办法》对其有相应的规定:

第三十条 医院对门诊、住院专病人发生的医药费属,原则上应当日发生当日人帐,并定期结算。凡医院从医药部门购人的药品,其零售价格应按国家规定的加成率计算。

医院自制药品,凡规格、含量与医药部门销售药品相同的,应按上述零售价格计算;凡医药部门无售价的自制药品,由各地制订计价办法。

(3)常熟医院门槛费是多少扩展阅读:

《医院财务管理办法》相关法条:

第二十五条 医院收入管理的原则有。医院是向病人提供医疗服务的卫生事业单位,必须按照收费标准收取医疗服务费用,用以补偿医疗服务消耗。

医院要本着救死扶伤的精神,正确处理好治病和收费的关系。对危重病人在不影响抢救治疗的前提下,及时收取医疗费用。要及时结算住院病人的医疗费用。

第二十六条 要加强病人医疗欠费管理和催收工作,经核实确实无法收回的自费病人医疗欠费,在核定的医疗欠费基金中核销。

⑷ 常熟二院医保自付门槛费

具体情况,你可以问问医院。

⑸ 常熟新区医院住院门楷费多少钱门楷费多少钱

常熟新区医院住院门槛费应该是在600元。

⑹ 医院收门槛费是什么意思

“门槛费”规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。

医院级别不同收取“门槛费”的标准就不同,级别越高收取的“门槛费”越多,制定这样一个“门槛”,其目的是为了引导人们合理就医,防止一些小病患者随意住院,让有限的医疗资源变得紧张,减少“小病大治”“该住院却住不进医院”等情况的出现。

拓展资料

病人每次住院的医院级别不同,收取的“门槛费”也不同。假设病人属城镇职工医保,又属在职人员,在一家三级医院住院花费了5000元,除去600元“门槛费”,剩余的4400元才列入报销部分,但并不是说这4400元就能按照相应比例报销,因为这4400元还要除去需患者承担的自费药物的费用,剩下的才能报销。如果其中自费药物有1400元,那么社保部门按照80%报销比例报销的金额应为(4400-1400)×80%=2400元,最后,患者自身承担的费用就为5000元-2400元=2600元,这2600元包括那600元的“门槛费”。

⑺ 医保门槛费是什么

“门槛费”规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、居民医保住院医疗费用起内付标准。

医院容级别不同收取“门槛费”的标准就不同,级别越高收取的“门槛费”越多,制定这样一个“门槛”,其目的是为了引导人们合理就医,防止一些小病患者随意住院,让有限的医疗资源变得紧张,减少“小病大治”“该住院却住不进医院”等情况的出现。

拓展资料

病人每次住院的医院级别不同,收取的“门槛费”也不同。假设病人属城镇职工医保,又属在职人员,在一家三级医院住院花费了5000元,除去600元“门槛费”,剩余的4400元才列入报销部分,但并不是说这4400元就能按照相应比例报销,因为这4400元还要除去需患者承担的自费药物的费用,剩下的才能报销。如果其中自费药物有1400元,那么社保部门按照80%报销比例报销的金额应为(4400-1400)×80%=2400元,最后,患者自身承担的费用就为5000元-2400元=2600元,这2600元包括那600元的“门槛费”。

⑻ 住院门槛费是多少

各地标准不太一样,医院级别不同标准也不一样
我在南京,郊区的二甲医院门槛费800,市区三甲医院就是1200,其他地方的应该差不多吧

⑼ 国家规定职工住院医疗门槛费是多少

这个是没有统一规定的,根据地方不同,各地经济水平不一,

而且你选择住院的医院级别不同,有的是二级, 有的是三级,还有三甲,住院的门槛费也不同,

一般是级别越高,国家规定职工住院医疗门槛费越高。

但以后随着时间的推移,国家越来越发展,对民生福趾越重视,老百姓的福利会越来越好,门槛费应该是向下降的趋势。

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